V jakých případech může dojít ke sérologickému konfliktu?
Sérologický konflikt nastává, když se v krvi matky vytvoří protilátky v důsledku imunizace, tj. Kontaktu s cizím antigenem. Tyto protilátky procházejí placentou a poškozují buňky plodu, jako jsou červené krvinky nebo krevní destičky. Sérologický konflikt může být v hlavních skupinách (novorozenec je nemocný, ne plod), ve skupinách RH faktorů, v jiných antigénech krevních buněk (např. MN, Kelly, Kid). Vzhledem k prevalenci D antigenu (je součástí faktoru RH) je nejčastější konflikt ve skupině RH (D). Vyvíjí se pouze tehdy, když je matka Rh- a dítě Rh + a matka má protilátky proti krevním buňkám plodu. Tyto protilátky se tvoří, když krev matky přijde do styku s antigenem. V těhotenství může k takové situaci dojít po porodu, potratu, během krvácení během těhotenství, během diagnostické nebo terapeutické amniocentézy, po transfuzi krve. Kromě těhotenství může dojít k imunizaci v důsledku transfuzí krve mezi skupinami, po podání špatně vyčištěných vakcín obsahujících sérum, v důsledku použití stejných jehel nebo stříkaček (nejčastěji závislých na drogách). Někdy je však nemožné zachytit okamžik, kdy došlo k imunizaci. Všechny ženy, které mají krevní skupinu Rh-, jsou během těhotenství několikrát testovány na protilátky. Pokud jsou nalezeny, jsou takové ženy odeslány k podrobnějším vyšetřením a pokud je to indikováno, jsou prováděna vyšetření plodu (plod může mít skupinu jako matka, tj. Rh-, a pak neexistuje žádný sérologický konflikt, protože nic neohrožuje dítě) a léčba (intrainfuzní transfuze). Pokud po porodu nebo potratu nejsou nalezeny žádné protilátky, provedou se další testy, které jsou základem pro profylaxi, tj. Podávání anti-Rh (D) imunoglobulinu.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
