Kryptokokóza (drozd evropský, torulosa): příznaky a léčba

Kryptokokóze se někdy také říká turolóza, evropská kvasinková infekce. Jedná se o typ mykózy způsobené kvasinkami podobnými houbám patřícím do třídy nedokonalých hub Cryptococcus neoformans. K infekci plísní dochází při kontaktu s výkaly holubů, vdechováním.

Kryptokokóza (evropská kvasinková infekce, toruloza) je způsobenaCryptococcus neoformans, houba je přítomna po celém světě. Houba je obalena a množí se pučíním. Jeho největší koncentrace jsou zaznamenány ve stolici domácích ptáků: holubů a slepic, zejména ve starých a opuštěných hospodářských budovách. Je však třeba vědět, že tato kvasinková houba byla také nalezena v ovoci, hnojivech, prachu a dokonce i v kravském mléce, když mléko pocházelo od krávy trpící kryptokokovou mastitidou. Cryptococcus lze také izolovat z kůže a stolice zdravých lidí. Nejpravděpodobnější přímou příčinou infekce je kontakt člověka s trusem holubů, sušeným hnojem. Infekce je pravděpodobně způsobena vdechováním v důsledku vdechování kontaminovaného vzduchu.

Kryptokokóza: způsoby infekce

Kryptokokóza patří k generalizovaným mykózám. Onemocnění způsobené houbou může mít formu orgánové, hluboké nebo povrchové mykózy. V prvním případě napadá centrální nervový systém, plíce a ve druhém případě napadá kůži a podkožní tkáň. U lidí se zdravým imunitním systémem jsou houby Cryptococcus neoformans ničeny granulocyty a plicními makrofágy. Faktorem predisponujícím k infekci je snížení imunity v důsledku chronického onemocnění, např. Infekce HIV, stejně jako protinádorová léčba. U lidí se sníženou imunitou se kvasinky množí v plicích a cestují krví do centrálního nervového systému. Jedním z determinantů patogenity je polysacharidový povlak, který zabraňuje absorpci imunitními buňkami. Kromě toho má houba Cryptococcus schopnost vylučovat melanin, který se hromadí ve buněčné stěně hub a může ji chránit před škodlivými účinky volných radikálů uvolňovaných fagocytujícími buňkami - první obrannou linií imunitního systému.

Kryptokokóza: příznaky

Nejběžnější klinickou formou kryptokokózy je kryptokoková meningitida, která může být subakutní nebo chronická a může se vyvíjet po mnoho měsíců. Počáteční příznaky jsou poruchy vidění, bolesti hlavy. Pak existují duševní poruchy. Posledním příznakem je ztuhlost krku, kóma. Pokud onemocnění není v tomto okamžiku správně diagnostikováno a léčba se neprovádí, pacientovi hrozí smrt. U lidí se zdravým imunitním systémem způsobuje kryptokokóza mírné změny v plicích. U pacientů s těžkou imunosupresí léčených vysokými dávkami kortikosteroidů se může objevit kryptokokóza ve formě změn na kůži, játrech a dalších orgánech. Navzdory skutečnosti, že plíce jsou bránou infekce, změny v nich jsou často asymptomatické. Při dlouhodobé infekci se mohou v plicích objevit změny, které se na rentgenových snímcích podobají tuberkulóze. Jsou známy případy vzniku jednotlivých granulomů - nádorových změn zvaných kryptokoky v mediastinu.

Léčba kryptokokózy

Základem léčby kryptokokózy je kombinovaná farmakoterapie spočívající v podávání kombinace dvou léků: amfotericinu B a 5-fluorcytosinu. Udržovací léčba flukonazolem se používá u lidí s generalizovanou nebo imunokompromitovanou kryptokokózou, což snižuje riziko relapsu.

Přečtěte si také: Mykóza pokožky hlavy. Jak rozpoznat a léčit mykózu pokožky hlavy? Mykóza penisu. Příčiny, příznaky a léčba mykózy penisu Co můžete získat od kočky? Jaké nemoci přenášejí kočky? Léčba onychomykózy. Je možné léčit onychomykózu doma?