Pondělí 4. srpna 2014. - Bariatrická chirurgie, postup používaný ke snižování tělesné hmotnosti, je mnohem účinnější léčbou proti diabetu typu 2 než běžně používané terapie.
Potvrzují to dvě studie zveřejněné současně v New England Journal of Medicine.
Výzkum ukázal, že chirurgický zákrok dosáhl „drasticky lepších“ výsledků než konvenční léčebné, dietní a cvičební režimy, které by pacienti s diabetem 2. typu měli sledovat.
Diabetes typu 2, který je spojen s obezitou, se již stal celosvětovou epidemií.
Pouze ve Spojených státech žije asi 23 milionů dospělých, kteří jsou obézní nebo trpí nadváhou, s diabetem 2. typu.
Výzkum ukázal, že u pacientů podstupujících bariatrickou chirurgii, která zahrnuje sešívání žaludku nebo odklonění tenkého střeva, aby se snížil příjem potravy a upravil chuť k jídlu, byli někteří schopni dosáhnout úplné remise nemoci.
Jiní nepotřebovali nebo potřebovali méně konvenčních léků, než ti, kteří se řídili obvyklým režimem drog, stravy a cvičení.
U pacientů podstupujících chirurgický zákrok, kteří byli obézní nebo s nadváhou a měli závažný diabetes, došlo také ke snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu.
Jak vysvětlil Dr. Franceso Rubino, který vedl toto vyšetřování, po roce chirurgického zákroku většina pacientů nepotřebovala léky na diabetes a až 95% pacientů během 24měsíční studie podstoupilo úplnou remisi.
„Ačkoli bariatrická chirurgie byla původně koncipována jako léčba hubnutí, je nyní jasné, že tento postup je vynikajícím přístupem k léčbě cukrovky a metabolických chorob“ (Dr. Francesco Rubino).
Druhá studie provedená na Clevelandské klinice ve Spojených státech srovnávala dva chirurgické zákroky s intenzivním léčebným režimem.
Přestože míry remise po operaci byly nižší (42%) než v jiné studii, postup byl také úspěšnější než intenzivní léčba.
„Téměř století jsme léčili cukrovku pomocí tablet a injekcí, “ říká profesor Philip Schauer, který vedl studii Clevelandu.
„A toto je jedna z prvních studií, která ukázala, že chirurgická terapie by mohla být, alespoň u některých pacientů, mnohem účinnější než polyfarmakologický přístup k léčbě tohoto onemocnění, “ dodává.
"Je to potenciálně paradigmatická změna. U pacientů se středně těžkým nebo těžkým diabetem může mít použití medikační terapie sama o sobě omezení a mnohokrát jsou daleko od cíle dobré kontroly glykémie."
Výzkumník dodává, že ve studii „i když pacienti podstoupili velmi intenzivní léčbu, která zahrnovala nové léky, byla chirurgická léčba lepší.“
„Vylepšení u pacientů podstupujících chirurgický zákrok bylo tak rychlé, že mnozí byli schopni přestat užívat drogy před odchodem z nemocnice, “ dodává Dr. Schauer.
Kromě toho není dosud známo, jaké mechanismy mají chirurgický zákrok takové okamžité a významné účinky na hladiny glukózy v krvi.
Vědci také zdůrazňují, že bariatrická chirurgie, stejně jako všechny operace, přináší rizika a komplikace.
A ačkoli k této proceduře nebyly spojeny žádné úmrtí nebo vážné komplikace, je stále příliš brzy doporučit léčbu všem pacientům, tvrdí vědci.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) 8, 3% světové populace žije s diabetem typu 2 a odhaduje se, že toto číslo se do roku 2030 zvýší na téměř 10%.
Zdroj:
Tagy:
Psychologie Odlišný Dieta-And-Výživa
Potvrzují to dvě studie zveřejněné současně v New England Journal of Medicine.
Výzkum ukázal, že chirurgický zákrok dosáhl „drasticky lepších“ výsledků než konvenční léčebné, dietní a cvičební režimy, které by pacienti s diabetem 2. typu měli sledovat.
Diabetes typu 2, který je spojen s obezitou, se již stal celosvětovou epidemií.
Pouze ve Spojených státech žije asi 23 milionů dospělých, kteří jsou obézní nebo trpí nadváhou, s diabetem 2. typu.
Výzkum ukázal, že u pacientů podstupujících bariatrickou chirurgii, která zahrnuje sešívání žaludku nebo odklonění tenkého střeva, aby se snížil příjem potravy a upravil chuť k jídlu, byli někteří schopni dosáhnout úplné remise nemoci.
Jiní nepotřebovali nebo potřebovali méně konvenčních léků, než ti, kteří se řídili obvyklým režimem drog, stravy a cvičení.
U pacientů podstupujících chirurgický zákrok, kteří byli obézní nebo s nadváhou a měli závažný diabetes, došlo také ke snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu.
Více doporučení
Jedna ze studií provedených v Presbyteriánské nemocnici v New Yorku, Weill Cornell Medical College a Gemelli Polyclinic na katolické univerzitě v Římě, porovnala dva postupy bariatrické chirurgie s konvenční léčbou.Jak vysvětlil Dr. Franceso Rubino, který vedl toto vyšetřování, po roce chirurgického zákroku většina pacientů nepotřebovala léky na diabetes a až 95% pacientů během 24měsíční studie podstoupilo úplnou remisi.
„Ačkoli bariatrická chirurgie byla původně koncipována jako léčba hubnutí, je nyní jasné, že tento postup je vynikajícím přístupem k léčbě cukrovky a metabolických chorob“ (Dr. Francesco Rubino).
Druhá studie provedená na Clevelandské klinice ve Spojených státech srovnávala dva chirurgické zákroky s intenzivním léčebným režimem.
Přestože míry remise po operaci byly nižší (42%) než v jiné studii, postup byl také úspěšnější než intenzivní léčba.
„Téměř století jsme léčili cukrovku pomocí tablet a injekcí, “ říká profesor Philip Schauer, který vedl studii Clevelandu.
„A toto je jedna z prvních studií, která ukázala, že chirurgická terapie by mohla být, alespoň u některých pacientů, mnohem účinnější než polyfarmakologický přístup k léčbě tohoto onemocnění, “ dodává.
"Je to potenciálně paradigmatická změna. U pacientů se středně těžkým nebo těžkým diabetem může mít použití medikační terapie sama o sobě omezení a mnohokrát jsou daleko od cíle dobré kontroly glykémie."
Výzkumník dodává, že ve studii „i když pacienti podstoupili velmi intenzivní léčbu, která zahrnovala nové léky, byla chirurgická léčba lepší.“
„Vylepšení u pacientů podstupujících chirurgický zákrok bylo tak rychlé, že mnozí byli schopni přestat užívat drogy před odchodem z nemocnice, “ dodává Dr. Schauer.
Rizika
Odborníci však zdůrazňují, že studie zahrnovaly malý počet pacientů a výsledky by nyní měly být potvrzeny ve větším výzkumu.Kromě toho není dosud známo, jaké mechanismy mají chirurgický zákrok takové okamžité a významné účinky na hladiny glukózy v krvi.
Vědci také zdůrazňují, že bariatrická chirurgie, stejně jako všechny operace, přináší rizika a komplikace.
A ačkoli k této proceduře nebyly spojeny žádné úmrtí nebo vážné komplikace, je stále příliš brzy doporučit léčbu všem pacientům, tvrdí vědci.
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) 8, 3% světové populace žije s diabetem typu 2 a odhaduje se, že toto číslo se do roku 2030 zvýší na téměř 10%.
Zdroj:
