Léčba zubů bez bolesti? To je možné! Většina z nás se bojí zubaře jako ďábel svěcené vody. Kořenem toho je strach z bolesti. Návštěva zubaře mezitím nemusí bolet, protože i drobné zákroky lze provádět v anestezii. Jaké jsou typy anestézie a jaké lokální anestetikum mám zvolit?
Anestezie u zubaře není výstřelek. Díky moderní anesteziologii se můžeme vyhnout bolesti v 90-98 procentech. případů - během terapeutických i diagnostických postupů. V moderních zubních ordinacích se každému pacientovi nabízí anestezie zubu, a to nejen v případě, že by zákrok měl být bolestivý. Samotný strach z bolesti může být také důležitým důvodem. Anestetika eliminují vedení nervové bolesti, ale nejsou tělu zcela lhostejné. Proto si moderní anesteziologie klade za cíl zmírnit silnou bolest s nejnižší možnou dávkou léku.
Jak fungují lokální anestetika?
Všechna lokální anestetika fungují podobným způsobem tak, že blokují přenos bolestivých impulsů nervy do mozku. Lze říci, že mozek není průběžně informován o stavu tkání v anestezované oblasti.
Místní anestetika jsou nejúčinnějšími léky na nervová vlákna spojená s pocitem bolesti, takže i po anestezii budou pociťovány další podněty, jako je tlak a dotek.
Princip působení anestetik používaných ve stomatologii je založen na blokování sodíkového kanálu přítomného v nervových buňkách (struktura odpovědná za depolarizaci neuronu). Kombinace lokálního anestetika s sodíkovým kanálem je reverzibilní. To znamená, že v průběhu času se funkce nervového vlákna vrací. Délka anestezie prováděné v zubní ordinaci závisí na anestetiku a technikách podání. Anestezie obvykle trvá přibližně 1–2 hodiny, ale tuto dobu lze prodloužit nebo zkrátit.
Přečtěte si také: Absces zubu: příčiny, příznaky, léčba Extrakce zubu (odstranění): indikace a průběh, komplikace Suchá zásuvka: příčiny, příznaky, léčbaLokální anestézie u zubaře: typy
Zubní lékaři mají několik technik pro podávání lokálních anestetik. V závislosti na technice podávání rozlišujeme:
- Povrchová anestézie
Lokální anestetikum ve formě gelu nebo aerosolu se šíří po povrchu ústní sliznice. Anestetikum proniká do epitelu a paralyzuje drobné nervové zakončení ve sliznici. Tento typ anestézie se obvykle používá před zavedením jehly cílové anestézie a používá se také při extrakci mléčných zubů s výrazně resorbovanými kořeny.
- Infiltrační anestézie
Jedná se o lokální anestetickou techniku zahrnující ukládání anestetického roztoku pod ústní sliznici. Lék se podává pomocí jednorázové injekční stříkačky s jehlou nebo speciálních injekčních stříkaček typu carpula. V závislosti na indikacích lze anestezii provést jedním nebo více punkcemi. Lokální anestetikum blokuje malé nervové větve v oblasti podání a proniká také hluboko do kostí, čímž paralyzuje nervy, které se tam nacházejí. Tato technika anestezie se používá ve stomatologii k anestezii zubů před zákroky v oblasti konzervativní stomatologie, protetiky, parodontu, k extrakci zubů, odběru vzorků slizničních lézí atd. Vzhledem k místu podání anestetika můžeme rozlišovat apikální anestezii, nitroděložní anestezii, mezizubní papily a mezizubní papily. okolní.
- Vedení anestézie
Jedná se o typ anestetika, při kterém se anestetikum podává kolem nervového kmene. V důsledku přerušení vedení nervových impulsů zmizí pocit bolesti v celé oblasti inervované daným nervem. Ve stomatologii se tato technika nejčastěji používá k inaktivaci dolního alveolárního nervu během extrakce dolních bočních zubů.
Stojí za to vědětPodle definice je bolest subjektivní, negativní smyslový a emoční pocit způsobený různými podněty. Bolest každý z nás vnímá odlišně. Stejný stimul nemusí u jedné osoby vyvolat téměř žádnou reakci, zatímco u někoho jiného dojde k mírné nebo silné bolesti. Mechanismus vývoje bolesti není zcela objasněn. Bolest je způsobena podrážděním receptorů bolesti (tzv. Nociceptor) nebo poškozením nervových struktur přítomných v tkáních. Nervový impuls generovaný v místě poranění je veden pomocí nervů do mozku. To je místo, kde je stimul interpretován, speciální nervové struktury jsou odpovědné za zesílení nebo umlčení signálu. V reakci na přicházející podněty bolesti mozek odesílá zpětnou vazbu do různých tkání a orgánů. Má chránit tělo před poškozením spojeným s patologickým podnětem.
Nežádoucí účinky zubní anestézie
Stejně jako jakýkoli jiný zásah do lidského těla může být lokální anestézie spojena s výskytem určitých komplikací. Stojí za zmínku, že i správně provedená anestézie má určité riziko nežádoucích účinků.
Existují dvě skupiny komplikací, které se mohou objevit během lokální anestézie prováděné v zubní ordinaci:
- První skupinou komplikací jsou komplikace spojené s celkovým stavem pacienta. Zahrnuje vzácné reakce spojené s otravou anestetiky nebo s imunitní přecitlivělostí na podávaný lék. Do této skupiny patří také reakce související se stresem, mdloby, arytmie atd.
- Druhou skupinou komplikací jsou lokální vedlejší účinky. Patří mezi ně komplikace spojené s poraněním měkkých tkání injekční jehlou. Mohou se poškodit krevní cévy, nervy a svaly. Ve vzácných případech se může jehla zlomit. Vzhledem k blízkosti anatomických struktur mohou být anestetizovány další nervy, např. Lícní nerv, který je odpovědný mimo jiné pro kontrakce obličejových svalů. Když lokální anestetikum přestane fungovat, příznaky ochrnutí vymizí spontánně. Do této skupiny komplikací patří také bakteriální komplikace spočívající v tkáňové infekci mikroorganismy. V místě vpichu může být bolest, otok. Trismus se vyskytuje ve vzácných případech.
Informujte svého lékaře, pokud:
- trpíte onemocněním jater, kardiovaskulárního systému, dýchacího systému (zejména astmatu) - podání anestetika, které obsahuje např. epinefrin (adrenalin) nebo jiný vazokonstrikční prostředek, by se mohlo ukázat jako nebezpečné, v extrémních případech dokonce vést k zástavě srdce a musíte sáhnout po jiném bezpečnější anestetikum
- pravidelně užíváte psychotropní léky, léky na srdce, sedativa nebo narkotika (narkotika), protože interagují s anestetiky a na chvíli můžete ztratit vědomí
Ti, kteří neustále užívají antikoagulancia, jako jsou přípravky obsahující kyselinu salicylovou, by je měli před extrakcí zubu přestat užívat.
Při lokální anestezii sledujte své tělo a okamžitě sdělte svému lékaři, pokud začnete cítit škrábání v krku nebo máte potíže s dýcháním. Může to být první známka anafylaktického šoku.
Obvykle se před podáním anestézie lékař zeptá, zda jsme alergičtí. Pokud nemůžeme přesně odpovědět na otázku, provede tzv alergický test. Spočívá v injekci malé dávky přípravku do předloktí. Pokud nedojde k žádné alergické reakci, například ve formě kopřivky, je to známka toho, že lze použít zvolené anestetikum.
Počítačová anestézie u zubaře
V zubních ordinacích je k dispozici stále více nových řešení souvisejících s lokální anestezií pacientů. Takzvaný počítačová anestézie. S jejich pomocí může zubař provádět všechny typy anestézie, které se provádějí pomocí běžné stříkačky. Počítačové anesteziologické systémy se však nepodobají klasické stříkačce. Jsou vybaveny speciálním počítačem, pomocí kterého lékař zvolí vhodný anesteziologický program. Rychlost podávání lokálního anestetika řídí počítač, nikoli lékař. Díky jemné injekci anestetika není celý proces doprovázen nepříjemnými pocity, jako je nepohodlí, tlačení nebo bolest.
