Včera jsem byl u lékaře - internisty (chodím k němu jednou za rok, jen abych si udělal krevní test, protože infekční nemoci a dokonce i rýma mi zůstávají daleko.) Chtěl jsem udělat krevní test (morfologie, ESR a „jaterní testy - byl bych proveden poprvé "). Lékař poté, co slyšel, že jsem zdravý a že jsem v pořádku, řekl, že testy nebudou provedeny, protože nemělo smysl, abych byl bez jakéhokoli důvodu bodán. Po mých prudkých protestech, že jsem chtěl mít profylaktické vyšetření a neběhat k lékaři s pláčem, když to bylo opravdu špatné, doktor nespokojený souhlasil pouze s morfologií. Pokud z platu v Národním zdravotním fondu platím násilím více než 200 PLN měsíčně, mám právo na preventivní prohlídku? Při příštím krevním testu v roce 2012 budu muset lhát svému lékaři, že se cítím špatně, slabě atd.
Paní,
Vámi vznesená otázka se týká rozsahu působnosti rodinného lékaře. V současné době platné předpisy jasně stanoví, že lékař rozhodne o indikacích k provedení testů a jejich rozsahu na základě anamnézy (rozhovor) a fyzického vyšetření (vyšetření pacienta). Na žádost pacienta nejsou žádné testy.
Sociální pojištění v Národním fondu zdraví nefunguje jako banka, ve které jsou vyplacené peníze na individuálním účtu konkrétní osoby, ale jde na společný účet a je rozdělováno v závislosti na lékařských kritériích. To znamená, že pokud někdo onemocní onemocněním, které vyžaduje velmi vysoké finanční částky, ostatní pojištěni účastnící se takového systému „přispívají“ na tuto léčbu v souladu se zásadou sociální solidarity. Peníze zaplacené za příspěvek na zdravotní pojištění jsou rozděleny mezi různé poskytovatele služeb uzavřené s Národním fondem zdraví.
Rodinný lékař dostává tzv kapitativní sazba za měsíc pro konkrétního pacienta, který je v něm zapsán - základní sazba pro dospělou osobu ve věku 20–65 let v roce 2010 byla 8 PLN měsíčně, což znamená, že peníze na zdravotní pojištění, které jste zaplatili za zdravotní pojištění, šly do konkrétního zařízení rodinného lékaře 96 PLN během minulého roku.
Z kapitalizačních částek musí POZ nést všechny náklady na provoz kliniky po celý rok, platy všem lidem, kteří tam pracují, provádět povinné očkování dětí (mají míru kapitulace od 9,60 PLN do 12,80 PLN) a nést náklady na testy, které provádějí. svým pacientům. Jak je jasně patrné z výše uvedených příkladů, vyžaduje to velmi pečlivou analýzu, a to jak z hlediska medicíny, tak financí.
S pozdravem, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziolog, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.