Ischiatický nerv - příznaky

Sedací nerv nebo ischiální nerv je nejdelší nerv v lidském těle a také ten s nejsilnějším průměrem. Typ bolesti, která ovlivňuje tento důležitý nerv v lidském těle (spolu s bolestí zad a ischias), postihuje většinu populace a lze ji definovat jako symptom poranění nebo komprese.

Definice

Různé větve nervu se dotýkají páteře a zejména kořenů posledních dvou bederních obratlů (L4 a L5) a prvních tří sakrálních nervů. Potom sahá až k hýždím a zadní straně stehna, aby se rozdělila na zadní stranu kolena. Jak již bylo zmíněno, jeho délka zajišťuje citlivost a motorické dovednosti na zadní straně stehna. Zanícený nebo poraněný sedací nerv způsobuje bolest v ischias a může působit podél celé své cesty, jako jsou hýždě, stehna, nohy a chodidla, k prstům. Normálně lze hovořit o lumbociatalgii nebo lumbociátice, které odkazují na zánět sedacího nervu v oblasti obratlů nebo jeho kompresi. To je také odkazoval se na když nerv u jeho narození, blízko obratlů, být podrážděný. Může to být způsobeno revmatickým onemocněním, nervovou infekcí, kompresí způsobenou nádorovým procesem nebo častěji herniovaným diskem mezi dvěma obratly.

Příznaky ischias

V případě ischiadické bolesti, která je nejčastějším příznakem, cítí pacient bolest, která postihuje pouze jednu stranu těla a která vyzařuje ze spodní části zad do hýždí a poté ze zadní části nohy k noze . Dává pocit elektrického šoku a pálení. Bolest se může lišit v závislosti na oblasti postiženého nervu.

Obratle L4 a L5

Pokud bolest ovlivňuje obratle L5, bolest pochází z oblasti hýždí, prochází zadní částí stehna a poté dolů po jeho boční části. Bolest prochází kolenem až na úroveň laterálního malleolu a někdy končí velkým prstem.

Vertebra L5-S1

V případě poškození kořene S1 bolest prochází hýždí, poté záda stehna, kolena a nohy pokračuje k patě a k vnějšímu okraji chodidla (pátý prst).

Diagnóza

Výslech pacienta je prvním krokem a snaží se určit přesné umístění bolesti, způsob jejího projevu, spouštěcí, přitěžující nebo zlepšující se okolnosti. Klinické vyšetření umožňuje lokalizovat počáteční bolest na úrovni zad a poté přesné cesty. Lasègueův test rozpozná přítomnost ischias, když pacient v poloze na zádech (ležící na zádech) cítí bolest, když pomalu zvedá nohu. Diagnóza je potvrzena rentgenem páteře, skenerem nebo MRI, která specifikuje úroveň bolesti nervů a často i příčiny.

Léčba

Léčba těchto bolestí může být tlumena příjmem analgetik nebo NSAID (protizánětlivá léčba). Ve srovnání s celkovým zbytkem pacienta, který se očekává, může lékař v případě ischiální nervové neuralgie doporučit mírné pohyby během fyzioterapeutických sezení. V některých případech místní injekce kortikosteroidů zlepšují příznaky. Podobně v konkrétních situacích lze k dekompresi nervového kořene použít chirurgické ošetření. Může být také provedena laminektomie.

Prevence

Prevence ischias může zahrnovat nepřenášení těžkých věcí, posílení dolní části zad a zad a dokonce i kufru. Opřete se o pevnou matraci a při psaní si sedněte na rovnou židli a umístěte ji do vyvýšené polohy pro sedavé práce nebo v kanceláři. Zachování správného držení těla, záda dokonale rovná, snižuje rizika spojená s tímto typem zánětu.


F. Schmidt