Pacienti s kataraktou získali lepší přístup k moderním nitroočním čočkám. To je velmi dobrá zpráva pro lidi, kteří mají kromě katarakty také astigmatismus. Díky úsilí oční komunity, rozhodnutím prezidenta Národního fondu zdraví, vstoupily 1. července 2018 v platnost změny ve financování léčby katarakty, které zlepšují přístup k operaci katarakty s implantací torické čočky, tj. Takové, která umožňuje současné odstranění katarakty a korekci astigmatismu. Fond však zavedl určitá omezení, stejně jako v jiných zemích EU - torické čočky budou k dispozici pouze lidem se šedým zákalem a astigmatismem rovným nebo vyšším než dvě dioptrie.
Torické čočky byly implantovány během operace katarakty po mnoho let, také v Polsku. Bohužel doposud byly k dispozici pouze lidem, kteří se rozhodli podstoupit operaci v soukromém centru a uhradit náklady na takovou čočku a samotnou operaci.
Od 1. července mohou všichni lidé, kteří mají šedý zákal a astigmatismus a plánují využít proplacenou léčbu, během kvalifikační návštěvy mluvit se svým lékařem o možnosti bezplatné implantace torických čoček.
Díky tomu po operaci nebudou potřebovat brýle s tzv válce. Kromě nepochybného pohodlí je to také významná úspora, protože brýle s válcovými čočkami jsou značné náklady.
- Zavedení nového praktického mechanismu pro úhradu odstranění katarakty zavedením torické čočky ze strany veřejného plátce je významným krokem, který polským pacientům přiblíží standardy léčby této nemoci platné v mnoha zemích EU. Díky tomu bylo možné mnohem většímu počtu pacientů se šedým zákalem a astigmatismem využít výhod rozvoje medicíny a lékařských technologií. Je také součástí širšího spektra změn, které nedávno zavedlo ministerstvo zdravotnictví a Národní fond zdraví pro pacienty se šedým zákalem. Mezi nimi jsou jasná definice kvalifikačních kritérií pro operaci katarakty a zavedení mechanismů kontroly účinků léčby. Všechny tyto změny slouží ke zlepšení dostupnosti a kvality léčby katarakty v Polsku - říká plk. prof. dr hab. n. med. Marek Rękas, národní konzultant v oboru oftalmologie, vedoucí oftalmologické kliniky Vojenského lékařského ústavu ve Varšavě.
Neopravený astigmatismus významně zhoršuje kvalitu života. Tato nevýhoda se stává zvláště nebezpečnou pro starší lidi, kteří mohou mít problémy s přímým přechodem pro chodce nebo se správným odhadem vzdálenosti k blížícímu se autu nebo kolu.
Vizuální zkreslení charakteristické pro astigmatismus je výsledkem asymetrického lomu světelných paprsků v různých částech rohovky. U zdravého oka jsou světelné paprsky zaostřeny na jediný bod na sítnici. V oku s astigmatismem se světlo láme nesprávně, a tím dochází k deformaci vizuálního obrazu. Lidé s astigmatismem často mrkají a třou si oči, naklánějí hlavy, vidí přímé linie jako křivky.
Odhaduje se, že přibližně 40% pacientů přítomných na operaci katarakty má souběžný astigmatismus nad 1 dioptrií, který lze úspěšně korigovat nitroočními čočkami.
Astigmatismus na úrovni 2 a více dioptrií, tj. Ten, při kterém je uhrazena implantace torických čoček, postihuje přibližně 10% pacientů s kataraktou1. Nedostatek korekce astigmatismu během operace katarakty znamená, že pacienti musí i nadále používat brýle s tzv válec vidět ostře daleko i blízko.
Tato skutečnost znamená, že mnoho pacientů není zcela spokojeno s výsledky operace katarakty. Torické čočky tento problém řeší. Jejich optický design byl vyvinut způsobem, který umožňuje velmi přesnou a efektivní korekci astigmatismu. Korekční účinek tohoto defektu dosaženého nitroočními čočkami je obvykle mnohem lepší než korekční účinek dosažený u brýlových čoček.
Operace katarakty s implantací torických čoček se provádí stejným způsobem jako klasická chirurgie.Jediný rozdíl je v tom, že čočka musí být nastavena velmi přesně do určité osy, která se počítá před ošetřením.
V tomto případě je správná kvalifikace pacientů nesmírně důležitá pro dosažení dobrého konečného výsledku operace - sestávající jak z anamnézy, tak z příslušných testů.
Torické čočky se nepoužívají u lidí, kteří mají nepravidelný astigmatismus ve středu rohovky, nestabilní astigmatismus, stejně jako všechny druhy onemocnění rohovky nebo sítnice, které omezují zrakovou ostrost. Je také velmi důležité zvolit správné optické parametry, tzv výpočet objektivu a výpočet příslušné osy objektivu.
Úhrada za operaci katarakty s implantací torické čočky je k dispozici pacientům z rostoucího počtu evropských zemí. V mnoha zemích, kde není vrácení peněz, si pacienti mohou za zákrok k získání takového implantátu připlatit.
V Polsku takové řešení není možné. Pacienti, kteří chtěli využít výhod takové čočky, se velmi často rozhodli odejít do zahraničí, např. Do České republiky, a podstoupit operaci v rámci tzv. přeshraniční směrnice. Proto je rozhodnutí Národního fondu zdraví velmi důležité a přibližuje nám evropské standardy.
- Zprávu o schválení torických čoček s jedním viděním k úhradě jsme přijali s velkou radostí. Je to velký krok ke splnění evropských norem. Polská asociace nevidomých se již mnoho let účastní vzdělávacích kampaní souvisejících s kataraktou a představitelům rozhodnutí představila očekávání a potřeby pacientů. Operace katarakty je příkladem léčby, při které typ použitého materiálu - v tomto případě čočka - určuje uspokojivý účinek. Čím vyšší třídu čoček používáme, tím lépe má pacient výrazné zlepšení ve fungování. Navzdory skutečnosti, že úhrada všech „víceúčelových“ čoček je omezená, hluboce doufáme v další otevření ministerstva zdravotnictví očekávaným rozhodnutím v kontextu přístupu pacientů k moderním technologiím a jsou výrazem politiky státu investujícího do zdraví Poláků - dodává Małgorzata Pacholec, ředitelka polského tyflologického institutu Sdružení nevidomých.
Při soukromém provádění zákroku si může pacient samozřejmě po konzultaci s lékařem a v závislosti na jeho potřebách a finančních možnostech zvolit multifokální čočku - bifokální nebo trifokální, která dává šanci na dobré vidění z jakékoli vzdálenosti, aniž by bylo nutné používat korekční brýle.
Bifokální čočky zaostřují světlo na dva body, takže po operaci nepotřebujete brýle na dálku ani na blízko. Trifokální čočky navíc zaostřují světlo na bod, který zajišťuje velmi dobré vidění na střední vzdálenosti.
To je velmi důležité pro časté uživatele počítačů. Výzkum potvrzuje, že pacienti, kteří používají tento typ nitrooční čočky, nepotřebují k řízení automobilu, práci s obrazovkou počítače ani ke čtení žádné brýle. Bifokální a trifokální čočky jsou k dispozici také v torických verzích, což navíc koriguje astigmatismus.
