Manželka již dva roky bojuje s hypertenzí a onemocněním ledvin, jedna z ledvin pracuje méně než 20% (pravá ledvina funguje dvakrát, GFR je 89%) a hypertenze, i přes užívání drog (amlodipin), je stále vysoká a kolísá. Vyskytují se také časté infekce močových cest, včetně bílkovin v moči. Na druhé straně užívám léky - chemoterapii - Glivec, 100mg. Měli bychom přijmout opatření, abychom se vyhnuli riziku těhotenství a jaká jsou rizika pro manželku a dítě? Víme, že amlodipin není bezpečný, zejména v prvním trimestru, a přípravek Glivec není plně testován (testování na zvířatech ukazuje vysoké riziko pro plod). Nejvíc mě znepokojuje zdraví mé ženy, které je 38 let. Obzvláště vysoký tlak, který stoupá ve druhém trimestru, a ledviny, vydrží takovou zátěž?
Z toho, co jste napsali, se ukazuje, že riziko komplikací vysokého krevního tlaku a onemocnění ledvin v průběhu těhotenství je vysoké. Nejzávažnějšími komplikacemi jsou cévní mozková příhoda, eklampsie, krvácení; hypotrofie u dítěte, předčasný porod. Při plánování těhotenství by se žena měla poradit se svým ošetřujícím lékařem, který může pečlivě posoudit riziko komplikací v těhotenství, a pokud není velké a stát je bere, bude muset žena vyměnit léky za léky, které lze během těhotenství užívat. Glivec může mít nepříznivý účinek na spermatogenezi, a proto je třeba se během léčby vyvarovat těhotenství a provést analýzu spermatu.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
