Síla kmenových buněk

Již mnoho let slyšíme, že kmenové buňky jsou budoucností medicíny. Velká naděje na účinnou léčbu nemocí, s nimiž jsme se dosud nevypořádali dobře. Jak se dnes používají v medicíně? Odpovídá Dr. Marek Krochmalski, ortoped a traumatolog z Lékařské kliniky Magnus v Lodži.

Léčba, při které se kmenové buňky dosud používaly, potvrzuje naděje lékařů a pacientů. V současné době se kmenové buňky používají k léčbě asi 70 různých onemocnění. Otevírají také nové možnosti regenerativní medicíny, včetně ortopedie, pro kterou je skutečnou výzvou rostoucí počet pacientů s degenerativními změnami v kloubech. Mluvíme s Dr. Marek Krochmalski, ortoped a traumatolog z Medical Magnus Clinic v Lodži.

• Co jsou kmenové buňky a jaké jsou jejich možnosti?

Dr. Marek Krochmalski: Kmenové buňky jsou nespecializované buňky našeho těla schopné se samoobnovovat (proliferace), autodiferenciace (plasticita, potence) a reagovat na různé signály, jako jsou geny, chemikálie nebo fyzikální interakce. Každá tkáň v našem těle má svou vlastní kmenovou buňku, která má schopnost napravit poškození, které tam vzniklo. Dojde-li ke zranění, tělo zvýší produkci kmenových buněk „probuzením“ klidových místních kmenových buněk.

• Co to znamená?

M.K .: Celá myšlenka je založena na skutečnosti, že kmenová buňka injikovaná do jiné nemocné tkáně má formu opravované buňky tkáně. Kmenové buňky se dělí. Toto rozdělení produkuje replikovanou buňku a druhou primární buňku, která pak má formu normální buňky tkáně, do které byla injikována. Kmenové buňky mohou opravit vše, co je v těle rozbité. Kmenová buňka vstřikovaná do kosti vytváří kost a vstřikuje do svalů buduje svalovou tkáň.

• V roce 2009, těsně po olympiádě v Pekingu, jste se setkali se sportovci, kteří potřebovali léčbu závažných změn přetížení. Bylo to poprvé, co jste použili kmenové buňky.

MK: Je to pravda. Odvážil jsem se uplatnit objevy vědců v praxi. Dal jsem deseti olympionikům kmenovou buňku s názvem CD34 + (marker povrchu buňky), kterou identifikoval v periferní krvi lidí a myší jeden z amerických vědců, otec hematopoézy, Irving Weissman. Ukázalo se, že všichni pacienti pocítili výrazné zlepšení a mohli se vrátit k plné aktivitě.

• Mají kmenové buňky získané z různých částí našeho těla stejné schopnosti?

M.K .: CD34 + buňky získané z kostní dřeně, tzv krvetvorné a periferní krve mají stejné vlastnosti. Navíc lze z kostní dřeně získat 133+ buněk. Buňky tukové tkáně jsou mezenchymální buňky, mírně odlišné od těch, které byly zmíněny dříve.

Kde lze získat kmenové buňky?

Většina kmenových buněk je v kostní dřeni a v periferní krvi. Mohou být izolovány z tuku, z pupečníkové krve a z embryí. Druhá možnost se však také nepoužívá z etických důvodů.

M.K .: Nejlepší buňky lze získat z kostní dřeně, ale nelze je z nich úplně zbavit. Proto jsem si vybral buňky získané z periferní krve. Jedná se o mptipotentní buňky, tj. Buňky s obrovským potenciálem. Navíc se jedná o dospělé buňky, tj. Plně zralé buňky, které jsou pro příjemce bezpečné. Embryonální buňky jsou lepší než oni, ale nesou riziko teratomů, tj. Vytváření míst na kůži, ze kterých vyrůstají zuby. Kromě toho lze z periferní krve získat velké množství kmenových buněk. Nevýhodou této metody je, že může sklizeň buněk trvat až 5 hodin. Ale v rovnováze se to vyplatí, protože 10 ml koncentrátu obsahuje asi milion kmenových buněk.

M.K .: Od sebe, protože je to nejbezpečnější metoda. Můžete transplantovat kmenové buňky získané od jiné osoby, ale pak je nutné je dodatečně vyčistit. Existují banky kmenových buněk. Mohou být také chováni, ale je to komplikovaný proces.

M.K .: Používají se např. při léčbě poranění kostí, kloubních chrupavek, svalů nebo vazů, onemocnění kolen, kyčelních a ramenních kloubů, kotníků a chodidel. Od chvíle, kdy jsem se odvážil použít kmenové buňky k úlevě od bolesti našich kolen, jednoho z našich nejlepších siláků, věřím, že kmenové buňky mají obrovský opravný potenciál.

M.K .: Protože buňky se nemohou dostat všude nebo je jich příliš málo. Buňky CD34 + cirkulují v krvi. Musíte je dát do kloubů, protože se tam nedostanou samy, protože v kloubu obvykle není krev. Mezenchymální buňky obsažené v synoviu kloubu jsou příliš malé na zahájení procesu opravy.

Biologii nelze oklamat

Účinky léčby pomocí kmenových buněk se neobjevují přes noc. Každá tkáňová buňka má období zrání, růstu a smrti. Transformované kmenové buňky se v tomto ohledu neliší. Musí mít čas. Je to jako setrvačník - nejprve se točí rychle a postupně pomaleji a pomaleji. Podobné je to s buňkami. Každopádně, kdyby se měli nekonečně rozdělit, došlo by ke katastrofě. Ale tělo je schopné udržovat homeostázu. Kmenové buňky mají navíc tu výhodu, že když jsou abnormální, podstupují apoptózu - tělo je ničí. Díky tomu se vyhýbáme nebezpečným situacím, například když
abnormální kmenová buňka se změní na rakovinnou buňku

M. K.: Děláme to, ale v závislosti na závažnosti nemoci. Pokud klouby nejsou touto chorobou vážně poškozeny, můžeme jim pomoci. Ale aby bylo jasné: ne všechny, a ne všechny, kmenové buňky mohou pomoci. Také poměrně často kombinujeme tradiční metody ortopedické léčby s podáváním kmenových buněk. U lidí, kteří mají velké degenerativní změny v kloubech, je možné kloub operovat, podat kmenové buňky a po důkladné rehabilitaci počítat se zlepšením účinnosti kloubu o 50–60%, nebo dokonce o 80%. Použitím pouze rehabilitace se zlepšuje pohyblivost kloubu o 10-15%. Takto můžete léčit kyčle, kolena a další klouby.

M.K .: Podle mých zkušeností taková potřeba není.

M.K .: Cena závisí na tom, co je třeba udělat, tj. Na rozsahu postupu. Rozsah nákladů se pohybuje od 12 000 PLN do 25 000 PLN.

MK: Svým způsobem ano. Než se pacient rozhodne pro protézu, může vyzkoušet léčbu kmenovými buňkami. I když taková léčba selže, může mít prospěch z artroplastiky. Pokud se rozhodnete nejprve implantovat protézu, léčba buňkami nemá smysl.