Definice
Chronická tendinopatie označuje zánět šlach, které přetrvávají. Je to proti akutní tendonitidě, která se objevuje včas a zmizí po určité době odpočinku a správné léčbě. Tendinopatie je součástí poruch pohybového aparátu a může ovlivnit sportovce i lidi, jejichž práce vyžaduje opakující se gesto. Také z důvodu špatného držení těla nebo mikrotraumy z dlouhodobého hlediska způsobuje zánět jedné nebo několika šlach. Tento zánět může způsobit degradaci nebo dokonce degeneraci šlachy na počátku chronické tendinopatie. Některé choroby nebo léky mohou být také odpovědné. Chronická tendinopatie ovlivňuje nejen šlachy ramene, kolene, lokte, zápěstí, kyčelního kloubu, ale také Achillovu šlachu.
Příznaky
.
Příznaky chronické tendinitidy jsou:
- silná bolest v postižené oblasti;
- otok, zarudnutí a zvýšené lokální teplo někdy v těchto oblastech;
- bolest při mobilizaci svalů spojených s těmito šlachy;
- omezení pohybu.
Diagnóza
Diagnóza chronické tendinitidy může být provedena po popisu bolesti, jejího umístění a okolností jejího vzhledu nebo zhoršení, po fyzickém vyšetření a palpaci. Aktivní mobilizace dosažené končetiny způsobuje bolest, protože svaly a šlachy jsou potřebné k ovlivnění pohybu, zatímco při pasivní mobilizaci prováděné vyšetřujícím jsou bolesti nepřítomné. V některých případech rentgen odhaluje existenci kalcifikace šlachy, zejména v rameni. Při jiných příležitostech se provádí ultrazvuk nebo MRI pro přímou vizualizaci šlachy.
Léčba
Léčba chronické tendinopatie závisí na místě zánětu a jeho příčinách. Základní léčba kombinuje odpočinek a analgetika, která obsahují paracetamol nebo protizánětlivé přípravky. Pokud bolest přetrvává, použije se lokální injekce kortikosteroidů, i když by měl být její počet omezen. Rehabilitace je dalším krokem a provádí se fyzikální terapií a pravidelnými masážemi, což podporuje hojení šlach. Když je velmi deaktivující, může být navržena imobilizační dlaha. Chirurgie je poslední možností v případech, kdy přes dobře provedenou léčbu je důležitý dopad na každodenní život pacienta.
Prevence
Pro prevenci chronické tendinopatie jsou důležité systematické praktiky, jako jsou protahovací sezení ve sportu. Je třeba se vyvarovat opakovaných pohybů a traumat. Při nástupu tendonitidy brzký čas spojený s dobře provedenou péčí zabraňuje vývoji směrem k chronické tendinopatii.
