Porucha vzdorující opozici je jedním z problémů v oblasti dětské a adolescentní psychiatrie. Jejich typické chování je vzpurné, manipulativní a destruktivní. Přečtěte si o dalších příznacích opoziční vzdorovité poruchy, zkontrolujte, které osoby nejčastěji s tímto problémem koexistují, a zjistěte příčiny a možnosti léčby tohoto typu poruchy chování.
Obsah:
- Opoziční vzdorné poruchy: příčiny
- Opoziční vzdorná porucha: příznaky
- Opoziční vzdorná porucha: možné důsledky
- Opoziční vzdorná porucha: uznání
- Opoziční vzdorná porucha: léčba
Opoziční vzdorná porucha je jedním typem poruchy chování u dětí a dospívajících. Charakteristickým rysem opozičních vzdorných poruch je skutečnost, že začínají relativně brzy - jejich první příznaky se objevují dokonce v 9-10. roku života dítěte. Problém se může objevit mnohem častěji, než by si člověk dokázal představit - odhaduje se, že opoziční vzdorné poruchy se vyskytují u 2 až 10% dětské populace.
Opoziční vzdorné poruchy: příčiny
Etiologie popsaných poruch chování - stejně jako jejich dalších typů - je s největší pravděpodobností podmíněna mnoha faktory. Stejně jako v případě mnoha dalších duševních poruch, i v případě poruch chování je třeba poznamenat, že s jejich výskytem mohou být spojeny genetické determinanty - lze poznamenat, že děti, jejichž rodinní příslušníci sami vykazovali příznaky opozičních vzdorných poruch, mají zvýšené riziko že se u nich podmínka také objeví.
Geny však rozhodně nejsou všechno - přítomnost opozičních vzdorovitých poruch souvisí také s prostředím, ve kterém je dítě vychováváno. Vzkříšení matkou, která často mění partnery, hádky nebo agresi mezi rodiči, nedostatek důslednosti rozhodnutí rodičů - výše uvedené aspekty, zejména u dětí náchylných k poruchám chování, mohou u mladých pacientů zvýšit riziko těchto problémů.
Je také uvedeno, že určité faktory neurobiologické povahy mohou zvýšit náchylnost k výskytu opozičních vzdorných poruch, jako například:
- opožděný vývoj řeči,
- nižší inteligence,
- emoční labilita,
- nízká sekrece kortizolu v těle v reakci na stresové faktory,
- poškození struktur centrálního nervového systému způsobené abnormálním chováním matky během těhotenství (jako je kouření nebo pití alkoholu).
Opoziční vzdorná porucha: příznaky
Poruchy vzdorující opozici mohou být skutečným obtěžováním rodičů dětí, které jimi trpí. Pro tyto poruchy jsou charakteristické různé kompilace takového neobvyklého chování u mladého pacienta, jako jsou:
- zvýšené vzpurné chování, odporující pečovatelům bez zjevného důvodu,
- časté provokování dalších lidí - rodičů i vrstevníků,
- neoprávněné výbuchy hněvu,
- časté hádky s dospělými, odmítání a ignorování pravidel, která ukládají,
- podrážděnost,
- sklon k provokativnímu chování,
- časté lži,
- úmyslné poškození, úmyslné zničení cizích předmětů,
- přeskakování lekcí,
- utíkat z domova.
Stojí za zmínku, že stejně jako různé problémy ze skupiny poruch chování mají mnoho společných rysů, existují mezi nimi také určité rozdíly. Pro opoziční a vzpurné poruchy je typické, že ano, jejich příznaky mohou být pro nejbližší děti obtížné, i když v jejich průběhu obvykle nedochází k porušování zákonů nebo pronásledování jiných lidí pacientem.
Opoziční vzdorná porucha: možné důsledky
Nejčastěji opoziční vzdorné poruchy po nějaké době vymizí - jejich příznaky obvykle klesají na intenzitě, jak pacient vstupuje do dospívání. Na druhé straně by neměl být podceňován výskyt tohoto problému u dítěte. Při absenci léčby se mohou u pacienta objevit příznaky opozičně vzdorujících poruch i v dospělosti - zvyšuje se tak například riziko konfliktu se zákonem.
Ohrožena však není pouze budoucnost pacienta, ale i současnost - dítě, které vykazuje tento typ poruchy, může odmítnout školní docházku, což může vést například k opakování ročníku. U pacientů s opozičně-vzdorovitými poruchami se také zvyšuje frekvence zneužívání návykových látek - mladí lidé s tímto problémem častěji užívají cigarety, alkohol i drogy.
Opoziční vzdorná porucha: uznání
Teoreticky by se zdálo, že diagnóza opozičně-rebelských poruch by neměla způsobovat velké potíže, ale v praxi to není tak snadné. Nejprve je třeba pečlivě se podívat na pacientovy problémy a zjistit, zda má opoziční vzdorovitou poruchu nebo jiný typ poruchy chování. Přesnost při hodnocení duševního stavu pacienta, shromažďování rozhovorů s ním a jeho pečovateli, je také nutná, protože opoziční vzdorné poruchy často koexistují s jinými typy duševních poruch.
Nejběžnější poruchy chování se vyskytují u pacientů s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), dalšími problémy, které jsou také docela časté u dětí s těmito poruchami, jsou poruchy nálady.
Kromě toho je nutné odlišit opozičně vzdorující poruchy od jiných duševních poruch, jako je například ADHD, ale také od úzkostných poruch, adaptačních poruch nebo duševních poruch vyplývajících ze zneužívání psychoaktivních látek.
Opoziční vzdorná porucha: léčba
Obecně lze říci, že léčba opozičních vzdorných poruch není snadná, protože terapeutické intervence musí zahrnovat jak dítě, tak jeho bezprostřední okolí. K tomuto problému doporučujeme: kognitivně-behaviorální terapie pro dítě, ale také behaviorální trénink pro jeho rodiče, stejně jako systémová terapie pro celou rodinu.
Někteří rodiče očekávají, že jejich dítěti s opoziční poruchou budou předepsány léky, takže abnormální chování jednoduše zmizí. Zde je však třeba jasně zdůraznit, že terapeutické interakce jsou základní a nejdůležitější metodou léčby - na poruchy chování opravdu neexistují žádné léky.
Ano, někdy je dětem s tímto problémem předepsána farmakoterapie, ale obvykle se to stane, když má pacient například výraznou tendenci k agresivnímu chování, silným výkyvům nálady nebo příznakům hyperkinetických poruch.
Mezi léčiva, která se někdy používají u dětí s opozičními vzdorovitými poruchami, patří přípravky obvykle používané při léčbě ADHD (jako je atomoxetin a methylfenidát), antipsychotika (obvykle haloperidol a risperidon) a stabilizátory nálady (ve formě soli kyseliny valproové). .
Prameny:
1. „Psychiatrie dětí a dospívajících“, vyd. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varšava 2012
2. „Duševní poruchy dětí a dospívajících“, editovali A. Gmitrowicz a M. Janas-Kozik, ed. Medical Tribune Polska, Varšava 2018
Přečtěte si takéDyslalia: Příčiny, příznaky a léčba
Dětská demence: jaké jsou její příčiny? Jak to uzdravit?
Co jsou emoce a jak na nás působí?
O autorovi
Přečtěte si více textů od tohoto autora
--objawy-przebieg-diagnostyka-i-leczenie.jpg)
