Otrava v těhotenství nebo gestóza je nebezpečný stav, který může ohrozit životy matky a dítěte. Jsou mimo jiné vystaveni vývoji otravy těhotenstvím ženy, které rodí poprvé, mají vícečetná těhotenství nebo bojují s cukrovkou a vysokým krevním tlakem. Co je otrava těhotenstvím? Jaké jsou jeho příčiny a příznaky? Jak se léčí gestóza? Jak zabránit otravě těhotenstvím?
Otrava v těhotenství nebo gestóza je soubor charakteristických symptomů onemocnění vyvolaných těhotenstvím. Otrava v těhotenství může být nebezpečná jak pro nastávající matku, tak pro její nenarozené dítě, což může vést k oddělení placenty, předčasnému porodu, smrti plodu a dokonce i smrti matky.
Otrava v těhotenství se vyskytuje nejčastěji ve druhé polovině těhotenství (po 20. týdnu těhotenství) a je jednou z nejčastějších příčin úmrtí těhotných a plodů. Odhaduje se, že gestóza postihuje 5–10 procent těhotných žen.
Otrava v těhotenství (gestóza) - příčiny
Příčiny gestózy nejsou zcela známy. V minulosti byla gestóza nesprávně označována jako otrava těhotenstvím, což naznačuje takovou příčinu onemocnění.
Riziko rozvoje onemocnění je vyšší u žen, které rodí poprvé a / nebo jsou více než jednou těhotnou. Důležitý je také věk těhotných žen - osoby starší 35 let jsou náchylnější k otravě těhotenstvím.
V současné době se předpokládá, že jeho vývoj je ovlivněn nesprávnou stravou, genetickou predispozicí a hormonálními změnami, ke kterým dochází během těhotenství. Zkušenosti lékařů ukazují, že otrava těhotenstvím častěji postihuje ženy, které trpěly hypertenzí před otěhotněním, měly problémy s cukrovkou, oběhovým systémem nebo ledvinami (i když se mohou vyskytnout také u žen, které dříve hypertenzí netrpěly - tzv. Primární gestóza). Gestóza je také často spojována s onemocněním jater, sérologickým konfliktem a přítomností moláru (benigní formy gestačního trofoblastického onemocnění). Podle některých lékařů mohou k příznakům otravy těhotenstvím přispívat i duševní poruchy, např. Nepřijetí těhotenství.
Přečtěte si také: Plánování těhotenství a cukrovka. Řízení pacienta s diabetem během přípravy ... Těhotenské trofoblastické onemocnění - příčiny, typy, příznaky a léčba Hypertenze v těhotenstvíOtrava v těhotenství (gestóza) - příznaky
Otrava v těhotenství je charakterizována souborem příznaků onemocnění, které zahrnují:
1. Hypertenze (nad 140/90 mmHg). Tato hypertenze může být primární, tj. Byla přítomna před těhotenstvím nebo byla vyvolána těhotenstvím. Je třeba poznamenat, že zvýšený tlak u gynekologa nemusí nutně znamenat otravu těhotenstvím, protože může být výsledkem stresu (tzv. Efekt bílého pláště).
2. Proteinurie, což je příliš mnoho bílkovin v moči, může znamenat další stádium onemocnění, zejména pokud přesahuje 0,3 g denně.
3. Edém způsobený zadržováním vody v těle, zejména v dolních končetinách, je častým problémem těhotných žen. Tyto otoky nejsou patologické, pokud zmizí po noci odpočinku. Generalizovaný otok (který kromě dolních končetin zahrnuje horní končetiny, obličej a břicho), který nezmizí po noci spánku a trvá celý den, je důvodem k obavám. Rychlost přibývání na váze je také důležitá (příliš vysoká a příliš vysoká může naznačovat tvorbu otoků), proto je důležité pravidelně sledovat hmotnost během těhotenství.
Je třeba poznamenat, že ne všechny příznaky se musí objevit současně. Někdy může mít těhotná žena problémy pouze s jednou z nich. Pokud jsou však hypertenze a otoky doprovázeny proteinurií, lze předpokládat, že se u těhotné ženy vyvine tzv preeklampsie - druhá fáze vývoje onemocnění. V této fázi onemocnění může arteriální hypertenze způsobit poruchy průtoku krve placentou, a tedy - nesprávné okysličování a výživa plodu, vedoucí k tzv. hypotrofie, tj. omezení nitroděložního růstu.
Doporučený článek:
Preeklampsie v těhotenství - příčiny, příznaky a léčba DůležitéNebezpečná eklampsie
Eklampsie je třetím a nejzávažnějším stadiem onemocnění. To je, když se objeví komplex příznaků preeklampsie se záchvaty připomínajícími epilepsii. Jak rozpoznat hrozící eklampsii? Těhotná žena si může stěžovat na silné bolesti hlavy, závratě a být úzkostlivá. Kromě toho mohou nastat poruchy vědomí, poruchy zraku (skotomy před očima, vidění za mlhou, dvojité vidění), bolesti břicha a zvracení. Někdy dochází ke ztrátě vědomí.
Nedostatek lékařského zásahu může vést k k předčasnému porodu, oddělení placenty a hypoxii dítěte. U matky může otrava těhotenstvím vést k plicnímu edému, rozvoji diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DIC), selhání ledvin, infarktu, mozkové mrtvici a výskytu příznaků syndromu HELLP.
Podle výzkumu je úmrtnost matek způsobená eklampsií 5-20 procent a perinatální úmrtnost plodů a novorozenců dosahuje 20 procent.
Otrava v těhotenství (gestóza) - léčba
Léčba otravy těhotenstvím závisí na stadiu onemocnění a délce těhotenství. Když se objevily všechny tři výše uvedené příznaky a navíc lékař zjistí, že je narušen růst plodu, je nutná hospitalizace. Poté se doporučuje ležet v posteli a podávat léky ke snížení krevního tlaku. V pokročilém těhotenství může lékař navrhnout ukončení dříve, například císařským řezem. Mírnější forma otravy těhotenstvím obvykle vymizí, a proto nevyžaduje lékařský zásah.
DůležitéAlarmující příznaky, tj. Kdy co nejdříve navštívit lékaře
- otok celého těla, který nezmizí po nočním odpočinku
- rychlý přírůstek hmotnosti - více než 0,4 kg týdně ve druhém trimestru a více než 0,5 kg týdně ve třetím trimestru
- zvýšení krevního tlaku (pokud je 140/90 mmHg nebo více)
- náhlá bolest hlavy, závratě, poruchy zraku, zvracení a bolest v horní části břicha
Otrava v těhotenství (gestóza) - jak tomu zabránit?
Nejprve je třeba systematicky měřit krevní tlak, monitorovat tělesnou hmotnost a provádět pravidelné testy moči u každé těhotné ženy (obvykle v týdenních intervalech). Stojí za to, pokud má těhotná žena vlastní monitor krevního tlaku a měří si krevní tlak 2–4krát denně doma. Těhotná žena by navíc měla dbát na správnou stravu. Nabídka těhotné ženy by měla být bohatá na bílkovinné produkty a nízký obsah solí a tuků. Strava těhotné ženy by měla zahrnovat především zeleninu, ovoce, sýr a libové maso. Je také důležité odpočívat a zůstat venku.