Preventivní prohlídky po 60. roce by měl provádět každý senior. S věkem se biologické procesy stárnutí vyskytují nevratně a způsobují mnoho chronických onemocnění. Zkontrolujte, jaké testy by měly být provedeny po 60 letech.
Jaké preventivní prohlídky je třeba provádět po 60 letech? Seznam pokračuje. S věkem klesá účinnost mnoha orgánů, jako jsou ledviny a játra, které jsou odpovědné za detoxikaci těla a odstraňování škodlivých látek. Endokrinní žlázy, jako je pankreas a štítná žláza, začínají produkovat stále méně hormonů. Mechanismy opravy DNA také začínají selhávat, což zvyšuje riziko rakoviny. Z tohoto důvodu by osobám starším 60 let měla být poskytována zvláštní lékařská péče.
Nejběžnější nemoci a onemocnění Poláků nad 60 let
Níže uvedená tabulka uvádí devět nejčastějších onemocnění a onemocnění vyskytujících se u Poláků nad 60 let:
| Muži | Ženy |
| Vysoký krevní tlak 47,2% | Vysoký krevní tlak 56,3% |
| Bolesti dolní části zad 36,2% | Osteoartróza 47,3% |
| Osteoartróza 29% | Bolesti dolní části zad 45,5% |
| Onemocnění věnčitých tepen 24,8% | Bolest krku nebo jiná chronická onemocnění krku 33,9% |
| Bolesti zad 24% | Bolesti zad 32,4% |
| Bolest krku nebo jiná chronická onemocnění krku 23,7% | Ischemická choroba srdeční 28% |
| Onemocnění prostaty 22,5% | Cukrovka 17,6% |
| Cukrovka 17,7% | Onemocnění štítné žlázy 17,2% |
| Infarkt myokardu a jeho komplikace 13% | Inkontinence moči 15,4% |
Bohužel v Polsku v současné době neexistují žádné preventivní programy zaměřené na lidi starší 60 let. V rámci Národního fondu zdraví mohou šedesátníci využívat preventivní prohlídky dostupné pro jiné věkové skupiny po předložení příslušného doporučení od lékaře. Programy organizované ministerstvem zdravotnictví jsou k dispozici bez doporučení. včasné odhalení rakoviny prsu a kolorektálního karcinomu.
Testy po 60. roce - počet periferních krvinek
Krevní morfologie je jedním ze základních laboratorních testů, které umožňují detekovat různé patologie v rané fázi. Díky tomu je možné detekovat nebezpečné infekce, které mohou mít u lidí starších 60 let intenzivnější průběh než u mladších lidí, protože imunita těla s věkem klesá. Morfologie navíc umožní diagnostikovat anémii, jejíž příčinou mohou být potravinové deficity nebo rakovina krve (jejich frekvence se s věkem zvyšuje).
Krevní obraz zahrnuje tři systémy:
- bílé krvinky (celkový počet a procento neutrofilů, monocytů, bazofilů, eozinofilů, lymfocytů)
- červené krvinky (počet červených krvinek, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- trombocyty (počet trombocytů, MPV)
Spolu s morfologií stojí za to určit zánětlivé ukazatele: Biernackiho test (ESR) a vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP).
Výše uvedené testy by měly být prováděny u lidí starších 60 let alespoň jednou ročně.
Výzkum po 60. letech a kardiovaskulární onemocnění
Kardiovaskulární onemocnění, jako je hypertenze, infarkt myokardu nebo ischemická cévní mozková příhoda, úzce souvisí se stárnutím. Každý čtvrtý člověk nad 60 let trpí ischemickou chorobou srdeční a více než 80% úmrtí v této věkové skupině je způsobeno kardiovaskulárními chorobami.
V Polsku je podle údajů GUS nejčastější arteriální hypertenze u 60letých, která se vyskytuje u více než poloviny lidí. Kontrola arteriální hypertenze je velmi důležitá, protože může vést k rozvoji dalších onemocnění, například onemocnění ledvin.
Jediný údaj o krevním tlaku je obvykle nespolehlivý. Proto se doporučuje pravidelně kontrolovat krevní tlak pomocí tlakoměru doma nebo ve zdravotnickém zařízení. Pamatujte, že rtuťové manometry jsou nejpřesnější a na základě jejich měření byste měli diagnostikovat arteriální hypertenzi. U lidí s hypertenzí stojí za to také posoudit koncentraci sodíku, draslíku, vápníku a hořčíku v krvi, protože jejich abnormální hladiny mohou způsobit vysoký krevní tlak.
Aby se zabránilo onemocnění koronárních tepen, měly by být prováděny pravidelné testy celkového cholesterolu a jeho jednotlivých frakcí LDL, HDL a non-HDL a triglyceridů. Samotný stáří je faktor, který zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, takže u této skupiny lidí by měl být test prováděn jednou ročně. Za účelem sledování účinnosti léčby by měl být test prováděn přibližně každé 3 měsíce.
Kromě toho stojí za to měřit homocystein a hsCRP v krvi. Zvýšení těchto dvou sazeb dále zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.
materiál partnera Vyberte si osvědčenou drogu naspamäť, nikoli doplněk *Ginkofar® Intense1) je volně prodejný lék používaný ke snížení paměti a duševní výkonnosti související s věkem. Obsahuje extrakt z jinanu dvoulaločného, který má silný antioxidační účinek a chrání mozkové buňky.
Jak přípravek Ginkofar® Intense funguje?
- Zlepšuje průtok krve v mozkových cévách;
- Zlepšuje přísun kyslíku a živin do mozkových buněk;
- Zlepšuje kvalitu života lidí s příznaky mírné demence.
* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Předběžné hodnocení účinnosti a bezpečnosti extraktu ginkgo biloba (přípravek Ginkofar) při léčbě syndromů demence. Polská psychiatrie 2005 květen-červen; 39 (3): 559-66.
Zjistit víceVýzkum po 60 letech a motorický systém
Muskuloskeletální systém je druhou nejčastější příčinou dysfunkce u lidí starších 60 let. Asi 40% z nich si stěžuje na bolesti dolní části zad a osteoartrózu (zejména ženy). Může se mimo jiné projevit artróza a degenerace páteře. bolesti kloubů, otoky a praskání a ranní ztuhlost.
Dalším onemocněním stáří je osteoporóza, která nejčastěji postihuje ženy po menopauze, což je spojeno se snížením hladiny hormonů, které chrání kosti. Osteoporóza postihuje také muže starší 70 let. Důsledkem osteoporózy je snížení kostní hmoty a zvýšené riziko zlomenin kostí.
V případě chronické bolesti páteře a kloubů u starších pacientů je třeba provést rentgenové vyšetření kloubů a / nebo páteře. Bolesti kloubů mohou být také způsobeny dnou nebo revmatoidní artritidou. Pokud existuje podezření na dnu, měla by se zkontrolovat kyselina močová v krvi a měla by se vyhledat synoviální tekutina pod mikroskopem a měly by se najít krystaly urátu sodného.
Pozdější revmatoidní artritida nebo EORA (revmatoidní artritida se staršími příznaky) se vyznačuje náhlým a akutním nástupem a postižením hlavně velkých kloubů. Laboratorní testy, které by měly být provedeny při podezření na revmatoidní artritidu, jsou stanovení anti-CCP a anti-RF protilátek v krvi.
- REUMATICKÝ PROFIL - testy na revmatická onemocnění
Základním vyšetřením pro diagnostiku osteoporózy je stanovení minerální hustoty kostí denzitometrií. Toto vyšetření by mělo být provedeno jednou po 60. roce věku. Dalšími testy, které by měly být provedeny při podezření na osteoporózu, jsou stanovení vápníku, anorganického fosforu a vitaminu D v krvi.
Výzkum po 60 letech a cukrovka
Výskyt diabetes mellitus 2. typu se zvyšuje s věkem a po 60. roce života postihuje přibližně 18%. Nediagnostikovaný nebo nesprávně kontrolovaný diabetes vede k mnoha závažným komplikacím, jako jsou amputace končetin nebo poruchy zraku (diabetická retinopatie, katarakta). Mezi příznaky cukrovky patří mimo jiné. nadměrná žízeň, časté močení, únava.
Jednou z příčin diabetu 2. typu je nadváha a obezita, která postihuje téměř 70% lidí starších 60 let a každý čtvrtý člověk v této věkové skupině je obézní.
Základní testy hodnotící metabolismus sacharidů jsou glykémie (norma nalačno: 70–99 mg / dl) a inzulin. Tyto testy by měly být prováděny alespoň jednou ročně. V případě abnormální glykémie nalačno, kdy je hodnota glukózy mezi 100 a 125 mg / dl, tzv křivka glukózy. Tento test zahrnuje měření glukózy v krvi nalačno a podání 75 g glukózy v první a druhé hodině po podání.
U lidí s diagnostikovaným diabetem typu 2 je užitečným markerem pro monitorování hladin glukózy v krvi stanovení glykosylovaného hemoglobinu (HbA1c). Tento parametr odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za poslední 3 měsíce.
BMI se používá k hodnocení tělesné hmotnosti.
Výzkum po 60 letech a rakovina
Maligní novotvary jsou další častou chorobou starších lidí. Jsou druhou nejčastější příčinou úmrtí v této věkové skupině. V Polsku jsou nejčastějšími maligními novotvary u mužů nad 60 let rakovina plic, rakovina prostaty a rakovina tlustého střeva a konečníku. U žen však rakovina prsu, tlustého střeva a plic. Z tohoto důvodu jsou preventivní testy zaměřené na detekci rakoviny v rané fázi vývoje nesmírně důležité.
- Rakovina tlustého střeva
Screening na kolorektální karcinom je kolonoskopie a fekální okultní krevní test. Ministerstvo zdravotnictví financuje program prevence rakoviny tlustého střeva prostřednictvím kolonoskopie. O testy se mohou ucházet muži a ženy ve věku 55-64 let. Kolonoskopie po 60. roce života by měla být prováděna každých 5-10 let v závislosti na výsledcích testu. Naproti tomu se fekální okultní krevní test provádí každé 1–2 roky.
- Rakovina plic
Lidé nad 60 let, kteří v minulosti kouřili nebo kouřili, by měli mít rentgen hrudníku. V roce 2019 je rovněž plánován screeningový projekt pro včasné odhalení rakoviny plic. Screening bude prováděn pomocí nízké dávky počítačové tomografie pro kuřáky a bývalé kuřáky ve věku od 50 do 74 let.
- Rakovina prsu
Preventivní program Ministerstva zdravotnictví pro včasné odhalení rakoviny prsu pomocí mamografie je zaměřen na ženy ve věku od 50 do 69 let. Lidé starší 60 let jej proto mohou používat bez doporučení lékaře.
- Rakovina prostaty
Odhaduje se, že asi u 50% mužů ve věku nad 60 let dojde ke zvětšení prostaty. Není to však vždy spojeno s přítomností maligního nádoru. Za účelem diagnostiky rakoviny prostaty je třeba provést transrektální vyšetření a stanovení prostatického antigenu (PSA) v krvi.
Výzkum po 60. roce - ledviny
Stárnutí také způsobuje trvalé změny ve struktuře ledvin, včetně snížení počtu aktivních nefronů a fibrózy krevních cév. Strukturální změny zase přímo ovlivní funkci ledvin. Lidé nad 60 let jsou nejpočetnější skupinou s nově diagnostikovaným chronickým onemocněním ledvin. Toto onemocnění je velmi zákeřné, protože po dlouhou dobu nedává žádné příznaky.
Za účelem posouzení stavu ledvin se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření. K posouzení funkce ledvin v krvi by měla být navíc provedena močovina v krvi (někdy nahrazená BUN), kreatinin a kyselina močová. Tyto parametry jsou zvýšené, když ledviny nepracují správně. Je třeba si uvědomit, že u starších lidí s poškozením ledvin stoupá koncentrace kreatininu mnohem pomaleji než u mladých lidí.
Mnoho odborníků proto nedoporučuje používat kreatinin jako marker poškození ledvin. Užitečnější pro hodnocení funkce ledvin u lidí starších 60 let je clearance kreatininu.
Jednou ročně stojí za to provést obecný test moči u lidí starších 60 let, který může být zdrojem informací o nástupu patologií. Kromě testování barvy, pH a hmotnosti moči můžete také otestovat množství bílkovin v moči (což může znamenat selhání ledvin) a přítomnost glukózy a ketonů (což může naznačovat cukrovku).
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
- Starší nemoci. Čím nejčastěji trpí starší lidé?
- STÁRNUTÍ - co je proces stárnutí a na čem záleží
- Jak si udržovat dobrou kondici a duševní zdatnost až do stáří?
Výzkum po 60. letech - játra
Játra jsou hlavním detoxikačním centrem těla. Její životní styl ve stáří byl do značné míry ovlivněn životním stylem, který jsme vedli - kolik alkoholu jsme konzumovali, jaké léky jsme užívali nebo zda jsme jedli zdravě. Příznaky špatně fungujících jater jsou nevolnost, nechutenství, poruchy trávení, plyn.
Stejně jako v případě ledvin je třeba provést jaterní ultrazvuk k posouzení strukturálních změn v jaterním parenchymu. Za účelem posouzení jeho funkce by však měly být provedeny testy na alaninaminotransferázu (ALT) a asparaginaminotransferázu (AST) a krevní glutaryl transpeptidázu (GGTP). Jedná se o tzvjaterní testy, jejichž zvýšené hladiny mohou naznačovat abnormální funkci jater.
Testy po 60 letech - štítná žláza
Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza nebo hypotyreóza) je častější u starších populací než u mladých lidí a postihuje hlavně ženy. Současně je obtížnější je diagnostikovat, protože u starších osob mohou být asymptomatické nebo se špatně vyjádřenými příznaky. Hypertyreóza i hypotyreóza jsou spojeny s vyšším kardiovaskulárním rizikem.
K hodnocení funkce štítné žlázy se používá stanovení TSH v krvi, fT4 a fT3. Měli bychom si však pamatovat, že u starších osob mohou být hladiny TSH a fT3 vyšší než u mladých lidí s relativně nízkými hladinami fT4.
Kromě toho stojí za to provést ultrazvuk štítné žlázy a stanovení protilátek proti štítné žláze v krvi (anti-TG a anti-TPO). Odhaduje se však, že protilátky proti štítné žláze mohou být přítomny až u poloviny lidí starších 60 let bez klinických příznaků dysfunkce štítné žlázy. To naznačuje, že detekce autoprotilátek proti štítné žláze u starších lidí má menší klinický a diagnostický význam než u mladších lidí.
Výzkum po 60. letech - zrak
Postupem let klesá účinnost smyslových orgánů, zejména zraku. Pouze každý šestý starší člověk nepoužívá brýle ani kontaktní čočky. Mezi lidmi staršími 60 let jsou nejčastějšími příčinami ztráty zraku katarakta, glaukom a makulární degenerace.
s věkem a diabetickou retinopatií.
Ačkoli většina očních onemocnění souvisejících s věkem je nevyléčitelná, pravidelné oftalmologické vyšetření zpomaluje proces onemocnění a chrání starší lidi před předčasnou slepotou.
Lidé nad 60 let, kteří začínají mít problémy se zrakem, by měli být pod neustálým dohledem oftalmologa. Odborné testy prováděné oftalmologem zahrnují: měření nitroočního tlaku (tonometrie), stereoskopické hodnocení nervového disku II, vyšetření drenážního úhlu (gonioskopie), měření tloušťky rohovky (pachymetrie) a vyšetření zorného pole (perimetrie).
Literatura:
- Populace ve věku nad 60 let. Demografická struktura a zdraví. Zpráva GUS 2016.
- Czerwińska E. a kol. Dysfunkce štítné žlázy u starších osob. Advances in Medical Sciences 5/2011, 366-371.
- Jasik A. a Marcinowska-Suchowierska E. Bolest kloubů u starších osob. Pokroky v lékařských vědách. 5/2011, 402-409.
- Marcinowska-Suchowiersk E. a kol. Osteoporóza - diagnostika a terapie u starších osob. Pokroky v lékařských vědách. 5/2011, 410-423.
- Zatoński W. a kol. Několik poznámek k epidemiologii rakoviny v Polsku. J nádory Oncol. 2015, 65, 3, 179–196.
- Chudek J. a kol. Epidemie chronického onemocnění ledvin u starší populace jako přesah mezi fyziologickými procesy stárnutí a získaným poškozením ledvin. Nefrologické fórum 2013, 6, 1, 1-8.
- Maciej T. a kol. Cukrzyca u staršího muže. Praktická diabetologie 2007, 8, 349–353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Banasiaka W. a kol. Oční choroby u starších osob. Postgraduální medicína 2011, 20, 8 (185), 46-51.
1) GINKOFAR® Intense 120 mg, potahované tablety:
Složení: Jedna potahovaná tableta obsahuje 120 mg Ginkgo bilobae folium extractum siccum - suchý extrakt z Ginkgo biloba L. folium (list jinanu).
Indikace: Ginkofar®Intense se používá: ke zlepšení kognitivních schopností u starších osob (paměť související s věkem a mentální postižení), ke zlepšení kvality života při mírné demenci. Přípravek je určen k použití u dospělých.
Kontraindikace: Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku, těhotenství.
Odpovědný subjekt: Biofarm Sp. z o.o., ul. Wałbrzyska 13, 60-198 Poznaň.
Před použitím si přečtěte příbalovou informaci, která obsahuje indikace, kontraindikace, údaje o nežádoucích účincích a dávkování a také informace o použití tohoto léčivého přípravku, nebo se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, protože každý nesprávně použitý lék představuje hrozbu pro váš život nebo zdraví.
O autorovi
