Kojenecká leukémie - příčiny, příznaky a léčba

Kojenecká leukémie je vzácné, ale velmi maligní neoplastické onemocnění hematopoetického systému. Kojenecká leukémie je charakterizována významným pokrokem v době diagnózy. Jaké jsou příčiny a příznaky dětské leukémie? Jak probíhá léčba?

Obsah

1. Leukémie u kojenců - příčiny
2. Leukémie u kojenců - příznaky
3. Kojenecká leukémie - diagnóza
4. Kojenecká leukémie - léčba
5. Kojenecká leukémie - prognóza

Kojenecká leukémie je maligní onemocnění, při kterém se leukemické buňky (blasty) nadměrně množí a vytlačují z těla správně fungující bílé krvinky.

Podle výzkumu tvoří kojenci 2,5-5 procent. děti s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) a 6-14 procent děti s akutní myeloidní leukemií (AML).

Příležitostně je diagnostikována juvenilní myelomonocytová leukémie (JMML).

Poslední kategorií infantilních leukémií je přechodný myeloproliferativní syndrom (TMS), který je diagnostikován hlavně u kojenců s Downovým syndromem.

Leukémie u kojenců - příčiny

Důvody pro vývoj leukémie u kojenců nejsou známy, ale mnoho se ví o faktorech, které ovlivňují její vývoj. Ty jsou:

Kojenecká leukémie je vzácně diagnostikované, ale zejména maligní neoplastické onemocnění hematopoetického systému

• ionizující záření (studie provedené v Řecku ukazují, že u kojenců vystavených in utero záření po havárii jaderné elektrárny v Černobylu se výskyt leukémie zvýšil 2,6krát)
• chemické karcinogeny
• virové infekce
• kouření a pití alkoholu během těhotenství (studie zadané americkou organizací Children`s Cancer Group ukazují, že pití alkoholu těhotnými ženami zvyšuje riziko leukémie u kojenců - zejména AML - zatímco kouření nebylo tak zjevným faktorem)
• Downův syndrom - u dětí s tímto genetickým onemocněním je riziko rozvoje leukémie 14-30krát vyšší než u zdravých dětí (s normálním karyotypem - kompletní sada chromozomů)

Přečtěte si také: Hairy Cell Leukemia: Příčiny, příznaky, léčba Chronická myelomonocytická leukémie: Příčiny, příznaky, léčba LYMPHOCYTE LEAKAGE (CLL) - příčiny, příznaky a léčba

Leukémie u kojenců - příznaky

Mezi nejčastější příznaky leukémie u dětí patří:

Doba od nástupu příznaků do diagnózy se obvykle pohybuje od 5 do 14 dnů. Čím mladší je dítě, tím závažnější jsou příznaky leukémie

• nedostatek chuti k jídlu
• úzkost střídavě s apatií
• horečka
• bledost
• zvětšení břicha
• hemoragická diatéza (drobná ekchymóza, podlitiny)
• zvětšení lymfatických uzlin
• závažné zvětšení sleziny a zvětšení jater (obvykle pod pupeční linií)

Kromě toho se na pokožce mohou objevit hnědočervené až šedo-modré hrudky a / nebo uzlíky o velikosti od několika mm do několika (2–3) cm a tvrdé a pohyblivé. Mohou být prvním příznakem leukémie u kojenců.

Kojenecká leukémie - diagnóza

Při podezření na leukémii u kojenců se provádí následující:

• test periferní krve
• vyšetření kostní dřeně
• vyšetření mozkomíšního moku (kojencům, častěji než starším dětem, je diagnostikováno onemocnění centrálního nervového systému)
• Rentgen hrudníku
• ultrasonografie - ultrasonografie a ultrazvuk břišní dutiny

V době diagnózy by lékař měl vyloučit další možná onemocnění, jako je maligní histiocytóza, diseminovaný neuroblastom, generalizované infekce.

Kojenecká leukémie - léčba

Nejčastěji se používají tři fáze chemoterapie:

• navození remise - dítěti je podáno mnoho protinádorových léků, které vedou k remisi, tj. příznaky nemoci zmizí
• konsolidace - to znamená posílení získané remise
• udržovací léčba remise

Pokud je to neúspěšné, jedinou záchranou je transplantace kostní dřeně.

Kojenecká leukémie - prognóza

Navzdory pokroku v léčbě dětí s leukémií je prognóza kojenců špatná. Například dlouhodobého přežití kojenců s ALL je dosaženo u 20–40 procent. pacientů.

Bibliografie:

Dětská onkologie a hematologiepod vyd. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Varšava 2008

Doporučený článek:

Děti a rakovina - příčiny, diagnostika, léčba rakoviny u kojenců a dětí