Problematika stravy dítěte s ADHD v klasickém přístupu k léčbě nemocí je marginalizována. Pozorování rodičů a odborníků na výživu pracujících s dětmi s ADHD se však liší. Rostoucí množství důkazů o účinnosti stravy poskytuje nový rozsáhlý vědecký výzkum. Odstranění cukru, barviv, konzervačních látek a obohacení stravy o omega-3 mastné kyseliny, zinek a železo mohou přinést velmi dobré výsledky při zmírnění agresivního chování a zlepšení koncentrace. Přečtěte si, z čeho by se měla skládat strava dítěte s ADHD.
Strava dítěte s ADHD může ovlivnit chování nemocné osoby.ADHD neboli porucha pozornosti s hyperaktivitou je obvykle diagnostikována u malých dětí ve věku od 3 do 5 let, ale může se objevit i v dospívání. ADHD má genetické, environmentální a metabolické pozadí. Funkce mozku úzce souvisí s hladinami neurotransmiterů, mastných kyselin, vitamínů a minerálů a jejich správná množství nebo nedostatky jsou způsobeny hlavně stravou.
V klasické medicíně se léčba ADHD zaměřuje především na farmakologii. Zahrnuje také psychologickou a pedagogickou terapii. Zároveň je význam výživy opomíjen nebo zcela ignorován. Zároveň od počátku 21. století existuje stále více vědeckých publikací, které dokazují, že strava ovlivňuje chování dětí, intenzifikaci nebo snižování příznaků hyperaktivity. Je pravda, že neexistuje jasná pozice vědecké komunity a výsledky výzkumu často zdůrazňují, že změny v chování dětí si všimli jejich rodiče a bezprostřední okolí, ale ne pozorovatelé zvenčí. Stále více studií však poskytuje důkazy o tom, že úprava stravy a zaměření na její výživovou hodnotu může velmi jasně snížit příznaky ADHD, zvýšit koncentraci dětí a zlepšit jejich akademický výkon.
Přečtěte si také: DOGOTERAPIE - terapeutické využití kontaktu s PSEM Alternativní a podpůrná komunikace Poruchy pozornosti a soustředění u dítěteRole výživy v ADHD - co říká věda?
První teorii naznačující důležitost výživy u ADHD vytvořil v 70. letech Dr. Benjamin F. Feingold, který na základě vlastního výzkumu uvedl, že eliminace barviv, příchutí, konzervačních látek, sladidel a salicylátů zlepšuje chování dětí s ADHD a snižuje příznaky tento tým. Klasická medicína uvádí, že Feingoldova eliminační dieta funguje pouze u 1% pacientů s ADHD, což vyplývá z jejich genetické predispozice a přecitlivělosti na umělé přísady. Vědci, kteří studují problém, vyvozují různé závěry. Existuje několik nových publikací, které ukazují, že složky potravin označené Feingoldem ovlivňují zvýšené vzrušení a deficity pozornosti u dětí. Vzhledem k tomu, že je spojován stále více výzkumů v oblasti ovlivňování chování dětí s ADHD, byly propojeny i další živiny.
V roce 2007 byly zveřejněny výsledky randomizované (randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie k testování účinků barviv a dalších potravinářských přídatných látek na chování dětí). Pokus zahrnoval 153 tříletých a 144 8-9letých, kterým byl dán k pití nápoj s benzoanem sodným a 1 nebo 2 barvivy nebo směs placeba. Na základě pozorování a analýz bylo zjištěno, že barviva nebo benzoan sodný (nebo obojí) indukují hyperaktivitu u tříletých a 8-9letých.
Metaanalýza velkých, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studií publikovaných v roce 2004 v časopise Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics zjistila, že mnoho umělých potravinářských barviv vykazuje neurobehaviorální toxicitu. Před přijetím silných klinických doporučení byla zdůrazněna potřeba dalšího výzkumu.
Závěry z výzkumu vlivu stravy na děti s ADHD
Následující závěry byly vyvozeny z přehledu studií z posledních 35 let týkajících se účinků stravy na příznaky ADHD:
-
Umělá barviva v potravinách nebyla hlavní příčinou ADHD.
-
Skupina dětí s ADHD pozitivně reaguje na stravu bez barviv.
-
Děti citlivé na barviva mohou současně s hyperaktivitou reagovat na mléko, sóju, čokoládu, vejce, pšenici, kukuřici, luštěniny a výrobky obsahující salicyláty (zejména hrozny, rajčata a pomeranče).
-
Současná přecitlivělost na barviva a jiné skupiny potravin je spíše pravidlem než výjimkou.
-
Umělá barviva a benzoan sodný mohou vyvolat změny chování jak u ADHD, tak u zdravých dětí.
-
Eliminační dieta je návrhem pro děti, které nereagují na farmakologickou léčbu.
-
Na základě studie zahrnující skupinu 669 dětí s ADHD byl zjištěn malý, ale statisticky významný pozitivní účinek suplementace omega-3 mastnými kyselinami. Metaanalýzy ukazují, že nejlepších účinků na zmírnění příznaků je dosaženo při suplementaci kyselinou EPA. Vyšší koncentrace omega-3 mastných kyselin může mít pozitivní účinek, protože jejich přítomnost v buněčných membránách zlepšuje tok dopaminových a serotoninových neurotransmiterů, zejména v přední mozkové kůře, což je důležité v patogenezi ADHD. Přítomnost omega-3 mastných kyselin může také snížit oxidační stres, kterému jsou lidé s ADHD více vystaveni.
-
Lidé s ADHD mají nižší hladinu železa a feritinu než zdraví lidé, zatímco železo je nezbytné pro produkci dopaminu a norepinefrinu - neurotransmiterů. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak suplementace železa ovlivňuje příznaky ADHD.
-
Zinek je nezbytný pro stabilitu buněčných membrán a metabolismus neurotransmiterů. Mezi příznaky nedostatku zinku patří nepozornost, nervozita a opožděný kognitivní vývoj, které jsou v souladu s příznaky ADHD. V několika oblastech světa (včetně Polska) byla u dětí trpících ADHD prokázána nižší hladina zinku než u zdravých lidí. Metaanalýzy ukazují významný vztah mezi ADHD a nízkou hladinou zinku v těle.
Co by dítě s ADHD nemělo jíst?
Cukr
Prvním produktem, který by měl být vyloučen ze stravy dětí s hyperaktivitou, je cukr. Výrobky s vysokým obsahem cukru způsobují rychlý tok energie, silně stimulují a indukují tzv efekt nabíjení. Trvá asi hodinu a poté začne cukr výrazně klesat, což vás znervózňuje a podráždí. Úplné vysazení sladkostí a cukru zmírňuje agresi a hyperaktivitu nejen u dětí s ADHD, ale také u zdravých lidí.
Vysoce zpracované jídlo
Ze stravy dítěte s ADHD by měly být také vyloučeny vysoce zpracované potraviny: sladkosti, buchty, koblihy, barevné sycené a nesycené nápoje, ovocné jogurty, brambůrky a jiné slané svačiny, hotová jídla, omáčky v prášku, nekvalitní maso a paštiky. Často jsou zdrojem škodlivých trans-tuků, které mohou vyvolat nervozitu a agresivní chování. Ujistěte se, že potraviny, které kupujete, mají co nejkratší složení, neobsahují barviva, umělá sladidla, glutamát sodný a benzoát sodný. I když rodič není zcela přesvědčen o platnosti Feingoldovy teorie, jeho dítěti jistě prospěje vyloučení „nezdravého jídla“ z jídelního lístku.
Salicyláty
Stojí za to podívat se na reakce vašeho dítěte na potraviny, které obsahují salicyláty. Pokud se příznaky zhorší, použijte dietu s nízkým obsahem salicylátů a dejte pozor, aby se dítě uklidnilo.
Obsah salicylátů v potravinářských výrobcích
Výrobky s nízkým obsahem salicylátu | Výrobky se středním obsahem salicylátů | Výrobky s vysokým obsahem salicylátů |
Ryby | Červená sladká jablka | Jablka |
Korýši | Grapefruit | Třešně |
Drůbež | Kiwi | Třešně |
Čerstvé maso | Citrón | Liči |
Vejce | Mango | Mandarinky |
Mléčné produkty | Hrušky s kůží | Broskve |
Obilné výrobky | Tomel | Klíčky vojtěšky |
Banány | Rebarbora | Bob obecný |
Oloupané hrušky | Vodní meloun | Brokolice |
Papája | Chřest | Okurky |
Bambusové výhonky | zelené fazole | Lilek |
Růžičková kapusta | Červená řepa | Špenát |
Zelí | Květák | Miláček |
Celer | Pastinák | Káva |
Hrášek | Cibule | Čaj |
Fazole | Brambory | Meruňky |
Srov. | Dýně | Bobule |
Čočka | Kukuřice | Hrozny |
Salát | tuřín | Švestky |
Zelený hrášek | Ořechy | Pomeranče |
Oloupaný brambor | Kokosové ořechy | Ananas |
Kakao | sezamová semínka | Termíny |
Čokoláda | Houby | Všechny ovocné džusy |
Kešu oříšky | Mrkev | Pálivá paprička |
|
| Olivy |
|
| Ředkvičky |
|
| Rajče |
|
| Rajčatové konzervy |
|
| Bylinky a koření |
|
| Ocet |
Při dietní léčbě ADHD obvykle eliminace lepku a kaseinu přináší dobré výsledky. Produkují látky působící opioidy, které nadměrně stimulují nervový systém - gluteomorfin a mofinokasein. Kasein obsahuje: mléko, máslo, podmáslí, sýr, smetana, jogurt, kefír, tvaroh, kondenzované mléko, granulované mléko, sušené mléko. Mléko najdete v brambůrkách a brambůrkách, koláčích, sušenkách a piškotových dortech, těsto na pizzu, těstoviny, müsli a cereálie, koblihy, chléb, bramborové výrobky (např. Pyré), klobásy, salámy, masné polotovary, bonbóny, čokoláda, omáčky v prášku, instantní polévky.
Následující pojmy ve složení označují přítomnost mléka ve výrobku: laktoglobulin, laktóza, kasein, kaseinát, kaseinát sodný, kaseinový hydrolyzát, syrovátka, hydrolyzovaná syrovátka, sladidla na bázi syrovátky. Při vylučování lepku ze stravy byste měli vyloučit veškeré produkty z pšenice, žita, ječmene a ovsa. Lepek mohou obsahovat tyto potraviny: slané a sladké koláče, sušenky, těsto na pizzu, těstoviny, kečup, hořčice, müsli a snídaňové cereálie, koblihy, chléb, klobása, salám, zpracované maso, krémový sýr, omáčky v prášku, instantní polévky.
Strava dítěte s ADHD - užitečný výzkum
V případě ADHD stojí za to provést testy na intoleranci potravin a vyloučit špatně tolerované produkty ze stravy. Nesprávně strávené bílkoviny zatěžují střeva a mohou pronikat do krve a mozku a mít negativní vliv na nervový systém, což mimo jiné pociťuje jako pokles koncentrace a tzv zatmění, mozková mlha. Je také důležité otestovat výkaly na parazity a nadměrný růst kvasinek v zažívacím traktu. Je vhodné užívat osvědčená probiotika, která posilují střevní flóru. Stav střev a bakterií, které v nich žijí, má velmi velký dopad na celkovou pohodu a mnoho procesů probíhajících v těle. V případě hyperaktivních lidí se stává ještě důležitější rčení, že střeva je náš druhý mozek.
Nejdůležitější živiny ve stravě dítěte s ADHD
Strava lidí s ADHD by měla být co nejvíce výživná, založená na „skutečném jídle“, tj. Nezpracovaných nebo minimálně zpracovaných produktech. Základem jídelního lístku by měla být zelenina, zdravé tuky, ovoce s nízkým obsahem cukru, tučné mořské ryby, maso z osvědčeného zdroje a bezlepková zrna.
Strava by měla zahrnovat mastné mořské ryby, jako jsou makrely, sardinky, sledě, losos a tuňák, které jsou zdrojem EPA a DHA omega-3 mastných kyselin - nejdůležitější pro mozek. Zdrojem omega-3 je také lněný a lněný olej, chia semínka a vlašské ořechy, ale v případě druhé se zabýváme kyselinou ALA, která se v každém těle nekonvertuje na EPA a DHA. Pokud vaše dítě nejí ryby, mělo by rybí olej užívat každý den, např. Ve formě tobolek. Více než polovina mozku je tvořena tuky, z nichž většina je mastná kyselina DHA. Jeho nedostatky vedou k poruchám nervového systému, impulzivitě, agresi, problémům se spánkem a dokonce k chorobám, jako je deprese a schizofrenie. Kyselina gama-linolenová GLA je také důležitá, protože má dokumentovaný účinek na snížení nervozity u dětí. Nachází se v pupalkovém oleji a brutnákovém oleji.
Živiny pozitivně ovlivňující práci mozku
Omega-3 mastné kyseliny | Vyskytují se ve velkém množství v mozku. Regulují propustnost buněčných membrán, zlepšují průtok krve do mozku, snižují duševní napětí a zlepšují koncentraci a zmírňují depresi. | Mastné mořské ryby (sleď, makrela, sardinka, losos, tuňák), mořské plody, vejce od slepic krmených omega-3, lněná semínka, vlašské ořechy |
Jód | Nezbytné pro správné fungování a vývoj mozku kojenců a dětí. | Ryby, mořské plody, jodidovaná sůl, mořské řasy |
Žehlička | Nezbytné v procesu poskytování energie a kyslíku buňkám. Zlepšuje náladu, poznání a akademický výkon. | Játra, červené maso, ryby, drůbež, zelená listová zelenina |
Zinek | Zlepšuje koncentraci a kognitivní funkce. | Mořské plody, červené maso, játra, drůbež, ořechy, celá zrna, celá zrna |
Vitamin B6 | Ovlivňuje syntézu neurotransmiterů. | Maso, drůbež, ryby, ořechy, celozrnné výrobky, zelenina |
Kyselina listová | Ovlivňuje syntézu neurotransmiterů. | Hrášek, citrusové plody, zelená listová zelenina |
Vitamin B12 | Ovlivňuje syntézu neurotransmiterů. Podílí se na produkci nervových buněk. | Maso, drůbež, ryby, vejce |
Prameny:
1. McCann D. a kol., Potravinářské přídatné látky a hyperaktivní chování u 3letých a 8/9letých dětí v komunitě: randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Vepřová panenka D.W. a kol., Podporují umělá potravinářská barviva hyperaktivitu u dětí s hyperaktivními syndromy? Metaanalýza dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných studií, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et al., Citlivost na stravu a příznaky ADHD: třicet pět let výzkumu, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et al., Výživové doplňky pro léčbu poruchy pozornosti a deficitu hyperaktivity, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et al., Omezovací a eliminační diety při léčbě ADHD, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. http://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. http://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf