Julio Frenk, specialista na Harvardskou univerzitu, a Suerie Moon z School of Global Governance Johna F. Kennedyho (oba americké instituce) zmínil ty, které podle jeho názoru představují tři faktory, které budou nejvíce ovlivňovat zdraví - a nemoc - na mezinárodní úrovni a představující největší hrozby na celém světě. Na jedné straně výzva, která stále ještě čeká na infekční choroby, a která určují především profil problémů v regionech s nízkými příjmy, kde jsou infekce, jako je HIV, tuberkulóza nebo malárie; Podvýživa nebo problémy žen a dětí během porodu zůstávají třemi největšími nepřáteli zdraví.
Druhá výzva uvedená v článku NEJM (zveřejněném pod názvem Výzvy v globální správě zdraví) se týká znepokojivého nárůstu tzv. Nepřenosných nemocí, jako je rakovina nebo kardiovaskulární patologie, které přestaly být Exkluzivní hrozby z bohatých zemí emigrovat na jiná území s menším množstvím zdrojů, protože přijímají návyky, jako je kouření nebo špatná strava.
Konečně, třetím fenoménem, kterému by se mělo věnovat pozornost jako původce změny zdravotních problémů, které budou v 21. století protagonisty, je samotná globalizace. Mnoho nemocí, které nás budou provázet (a které jsou ve skutečnosti již u nás), nerozumí hranicím, jak bylo prokázáno od roku 2003 s výskytem nových infekcí (SARS, různá chřipka živočišného původu, koronavirus ...), které Díky pohybu obyvatel snadno cestují mezi zeměmi.
Tato internacionalizace nás bezpochyby přinutí přehodnotit tuto globální správu, která dala titul článku, a která ukazuje, že žádná země sama, ani není izolována od těchto infekcí, bez ohledu na to, jak vysoký může být její HDP, ani sama o sobě nebude schopna zastavit tyto nové přeshraniční hrozby.
K těmto třem výzvám přidávají někteří odborníci konzultovaní společností EL MUNDO další dva, kteří mají velký význam: změna klimatu a znečištění. Právě v tomto roce byl Světový den zdraví, který se slaví každý 7. dubna, věnován chorobám přenášeným vektory (komáři, štěnice a další hmyz, který působí jako přenos nebezpečných nebezpečných patogenů pro člověka) a ve kterém Fenomény, jako je globální oteplování nebo nekontrolovaná urbanizace, hrají podle samotné Světové zdravotnické organizace (WHO) důležitou roli.
Jen v roce 2010 způsobila malárie na celém světě 660 000 úmrtí, většinou afrických dětí, což je obyvatelstvo nejvíce náchylné k této nemoci; zatímco horečka dengue, jejímž hlavním zájmem je v současné době Brazílie, zvýšila v posledních 50 letech její výskyt o 30 a již ohrožuje 40% světové populace (asi 2, 5 miliardy lidí). Celkově WHO odhaduje, že tento typ onemocnění způsobuje více než miliardu nových případů ročně a více než milion úmrtí, zejména u nejzranitelnějších skupin.
V šíření nemocí, jako je malárie, hraje změna klimatu klíčovou roli, protože Antonio Daponte, ředitel observatoře zdraví a životního prostředí (Osman) Andaluské školy veřejného zdraví, vysvětlil tyto noviny u příležitosti tohoto Světového dne. „Toto je pravděpodobně největší výzva pro veřejné zdraví v následujících letech a je to do velké míry kvůli jeho vlivu na ekosystémy, které způsobují změny v živých organismech - jako jsou viry nebo bakterie -, které ovlivňují zdraví lidí. ".
WHO varuje, že za tímto nárůstem infekčních nemocí stojí globální oteplování, změny životního prostředí, zvýšený cestovní ruch a mezinárodní obchod, špatně plánovaná urbanizace nebo změna zemědělských postupů. "Nárůst teplot souvisí s nárůstem bouří, povodní a přívalových dešťů, které upřednostňují množení komárů a dalších vektorů, které přenášejí choroby, jako je malárie nebo cholera, " uvedl ve stejné linii Rafael Vilasanjuan, myšlenkový ředitel tank Institutu globálního zdraví v Barceloně.
Ale kromě infekcí se změna klimatu také podílí na znečištění ovzduší, aby zhoršila další zdravotní problémy obyvatelstva žijícího v městském prostředí, „a v ne příliš vzdálené budoucnosti bude velká většina lidstva žít ve velkém urbes, “vzpomíná Daponte.
Ve skutečnosti již existují otevřené linie výzkumu, které se snaží spojit znečištění životního prostředí s patologiemi, jako je obezita, cukrovka nebo hypertenze, a nikoli pouze s respiračními chorobami, jak si člověk mohl zpočátku myslet. "Částice, které dýcháme, v závislosti na jejich velikosti, se mohou snadno dostat do krevního řečiště a chemicky reagovat se srdečním rytmem, krevním tlakem nebo koagulačními systémy."
Podle názoru tohoto odborníka v oblasti veřejného zdraví je jedním z problémů přidaných k tomuto scénáři skutečnost, že neexistuje žádný globální systém správy, který by umožňoval opatření k omezení této škody na celém světě. „Národní strategie jsou nutně předurčeny k selhání, “ říká andaluský vědec. V tomto smyslu stejný článek NEJM připustil, že tato ideální světová zdravotnická vláda má některá praktická omezení, jako je absence světových organizací s vůdčí schopností (nad rámec samotné WHO) nebo sankční mechanismy nad rámec dobrovolnost národních vlád.
V tomto smyslu ředitelka výstrah WHO Isabelle Nuttall ujistila tyto noviny v rozhovoru, který byl udělen při příležitosti desátého výročí vzniku asijské pneumonie (lépe známý podle zkratky viru, který ji způsobil, SARS), že ta první epidemie 21. století umožnila poučit se a udělat určité kroky kupředu.
Nuttall konkrétně zdůraznil, že tato choroba, neznámá a mezinárodní, upřednostňovala vývoj nového právního rámce (International Health Regulations, IHR), který ukládá 194 členským zemím této organizace oznamovat jakékoli zdravotní události, které se mohou rozšířit i za hranice jejich hranice V roce 2014 se však toto nařízení znovu projevilo na vzhledu saúdského koronaviry - opět nezveřejněného viru u lidí, jehož nejpravděpodobnější původ je ve velbloudech - a jehož informace z Arábie Saúdská (původ a hlavní zaměření ohniska) nebyla sdílena s mezinárodním společenstvím takovou rychlostí, jakou by vědci měli rádi.
To, že globalizace ovlivňuje zdraví, je již realitou, když je v rozvojových zemích pozorována míra cukrovky nebo obezity, která dosud nesouvisí s patologiemi považovanými za čistě západní. „Problém je v tom, že jak se země vyvíjejí, kopírují přesně stejný socioekonomický systém jako Západ, také s našimi chybami, “ říká Daponte. Tato westernizace by vysvětlila, že dopravní nehody nebo kardiovaskulární patologie jsou nyní běžné „ve společnostech, kde hladovala pouze jedna generace“.
Předpovědi naznačují, že v roce 2050 by 7 000 milionů obyvatel světové populace mohlo růst na 11 000 milionů, „s nejvýznamnějším nárůstem v Africe a Asii, “ vzpomíná Vilasanjuan, přesvědčený, že snížení kojenecké úmrtnosti Výsledkem by byla stabilnější demografie: „Ukázalo se, že kojenecká úmrtnost souvisí s větším počtem dětí v rodině, protože rodiče si nejsou jisti, zda jejich děti budou žít.“
„Shromažďujeme mnoho vědeckých důkazů, v této oblasti pracují miliony lidí a víme, kam se zaměřit, ale nevidíme, že se vědecké znalosti promítají do norem, “ dodává expert Andaluské školy. Podle jeho názoru „politické a ekonomické zájmy příliš často„ zpomalují pozitivní změny pro zdraví. V oblasti životního prostředí jsme zvyklí pracovat proti němu, s obrovským úsilím šířit informace, zatímco důkazy jsou odepřeny z určitých úrovní, “uznává. .
Budoucnost, která se skrývá, však přinutí změnit řadu tvrzení, která se dosud považovala za skutečnou, aby se přizpůsobila novým globálním výzvám, kterým bude muset čelit.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
