Nástup myasthenia gravis je zcela neškodný, např. Při klesajících víčkách nebo při svalové únavě. Takové příznaky často ohlašují myasthenia gravis, onemocnění postihující hlavně mladé ženy. Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění, které postihuje svaly. Jaké jsou příčiny myasthenia gravis? Jaká je jeho léčba?
V Polsku postihuje myasthenia gravis více než tři tisíce lidí. Každý rok jím uzavře smlouvu na dalších 150–200. Chorí jsou zejména ženy ve svých dvacátých a třicátých letech. Myasthenia gravis postihuje také muže, ale méně často a obvykle v pozdějším věku.
První příznaky myasthenia gravis jsou 65-70 procent. nemocná pokleslá víčka. Svaly, které pohybují oční koulí a podporují víčka, jsou tak oslabené, že víčka klesají. Dvojité vidění je také charakteristické, zvláště nebezpečné, když například někdo řídí auto. Polovina nemocných bude mít po zbytek života jen takové příznaky. Bohužel jsou ovlivněny i další svaly.
Obsah
- Myasthenia gravis - příznaky
- Myasthenia gravis - příčiny
- Myasthenia gravis - léčba
Myasthenia gravis - příznaky
Když myasthenia gravis ovlivňuje svaly hltanu, hrtanu nebo úst, dochází nejen k poruchám řeči. Je také obtížné kousat, žvýkat a polykat kousnutí jídla. Pokud jsou postiženy dýchací svaly, pacient nemůže lapat po dechu a hrozí mu selhání dýchání.
Když jsou ovlivněny svaly paží a nohou, je každý pohyb a krok obtížný. Myasthenia gravis je nadměrná svalová únava po cvičení, i když je mírná. Někdy stačí odpočinek, aby se znovu přizpůsobily. Příznaky onemocnění se neobjevují po nočním odpočinku ráno. Zhoršují se večer, když jsou nemocní unavení z každodenních činností.
- Myasthenia gravis někdy ustupuje po mnoho let, jedná se o období takzvané remise - vysvětluje doktorka Maria Strugalska z Varšavské kliniky pro svalové nemoci. Asi v 10–15 procentech případů onemocnění vymizí samo. Bohužel se také může neustále vyvíjet pomalu. Příznaky se zhoršují z jakéhokoli důvodu, jako je infekce, nadměrné teplo nebo chlad, fyzické vyčerpání, stres, neléčená hypertyreóza nebo hypotyreóza, nízká hladina draslíku v těle po zvracení nebo průjmu.
U žen během menstruace nebo na začátku těhotenství. Toto onemocnění postihuje pouze kosterní svaly. Neútočí na hladké svaly, tj. Na střeva, močový měchýř, dělohu a srdeční sval. Tak například nedojde k zástavě srdce a ženy trpící myasthenia gravis mohou rodit přirozenou silou.
DůležitéNeurolog se zabývá léčbou myasthenia gravis. Když k němu přijdeme s podezřením na tuto nemoc, objedná si po pohovoru další testy. První - analýza krve na protilátky proti acetylcholinovým receptorům. Poté pro elektromyografii (hodnotí sílu a únavu svalů po podráždění nervu slabým proudem) a počítačovou tomografii mediastina (hodnotí velikost a stav brzlíku). Odborník také obvykle stanoví stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, protože myasthenia gravis je často doprovázena hyperaktivní žlázou.
Myasthenia gravis - příčiny
Myasthenia gravis není zděděna. Místo toho se jedná o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém produkuje protilátky, které jsou namířeny proti jeho vlastním buňkám a tkáním.
V případě myasthenia gravis - proti receptorům na svalových vláknech. Autoprotilátky blokují tyto receptory a zabraňují navázání acetylcholinu (látky klasifikované jako tzv. Neurotransmiter) uvolňovaného nervovými vlákny. Pak nedochází k žádnému přenosu informací mezi nervem a svalem, a proto se sval nemůže smršťovat, a potom nelze provádět žádný pohyb.
Neznáme příčiny myasthenia gravis. Není známo, proč někteří lidé tvoří autoprotilátky. Je známo, že se produkují v brzlíku. Normálně tato žláza vedle štítné žlázy zmizí po dospívání. U pacientů s myasthenia gravis stále existuje brzlík. Někdy (asi 15% případů) vyroste nádor - thymom.
Myasthenia gravis - léčba
- Pacientům s thymomem je odstraněn brzlík - říká lékařka Maria Strugalska. - Operace se nazývá thymektomie. Provádí se také, když jsou příznaky myasthenia gravis závažné a zhoršují se navzdory užívání léků. Po odstranění brzlíku myasthenia gravis odezní přibližně u 30 procent pacientů. Dalších 50 procent lidí léčených chirurgicky se výrazně zlepšuje. Pro ostatní imunosupresivní léčba, tzv chemie, tj. podávání léků používaných v onkologii.
V počátečním stadiu onemocnění (a pokud není žádný nádor brzlíku), lékaři obvykle předepisují léky, které usnadňují přenos impulsů z nervu do svalu, např. Polstigmin, mestinon, mytelasa. Je nesmírně důležité zvolit správnou dávku a užít ji v přesně stanoveném čase. Jde o to zabránit tzv cholinergní krize, tj. zhoršení příznaků onemocnění.
Přečtěte si také:
- Spasticita u roztroušené sklerózy (MS)
- Guillain-Barrého syndrom: příznaky a léčba. Rehabilitace pacientů s Guillain-Barrého syndromem
- Polymyositida - příčiny, příznaky a léčba
- Neuromuskulární onemocnění: klasifikace, příznaky a léčba
"Zdrowie"
