Karcinoidní nádor je novotvar pocházející z endokrinních buněk, patřící do systému APUD (absorpce prekurzorů aminu a dekarboxylace). Jedná se o hormonálně aktivní rakovinu, takže aktivně vylučuje hormony (včetně serotoninu).
Karcinoidní nádor se obvykle vyvíjí v zažívacím traktu a napadá tenké střevo a slepé střevo. Může se také vyskytovat v konečníku, plicích, tlustém střevě a žaludku. Karcinoidní nádory nejčastěji postihují lidi ve věku 40-80 let a jako karcinoid slepého střeva se vyskytuje hlavně u mladších lidí.
Příznaky karcinoidů
Karcinoidní choroba se vyvíjí pomalu. V závislosti na velikosti a umístění nádoru může metastazovat, nejčastěji do lymfatických uzlin, jater a kostí. Mezi běžné příznaky patří:
- bolest
- hmatatelný nádor, někdy způsobující příznaky obstrukce
- průjem
- ztráta váhy
- perforace střeva (vzácné)
- karcinoidový syndrom (v průměru v 10% případů)
Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:
- zvýšené pocení
- svědicí pokožka
- poruchy krevního tlaku
- malabsorpční syndrom
- bolest břicha
- žloutenka
Diagnózy rakoviny je dosaženo:
- Rentgenový snímek s kontrastem trávicího traktu
- počítačová tomografie
- ultrazvukové vyšetření
- kolonoskopie, gastro- a ezofagoskopie (v kombinaci s odběrem vzorků pro pozdější histopatologickou analýzu)
- jemná biopsie jehlou
- scintigrafie - test zahrnující podání radioaktivního izotopu jódu do krve, který je zachycen rakovinnými buňkami
- stanovení markerů v krvi
- stanovení hladiny kyseliny 5-hydroxyindoloctové v moči
Léčba karcinoidy
Léčba spočívá hlavně v chirurgickém odstranění léze spolu s okrajem zdravé tkáně. V případě neoperovatelného karcinomu a léčby metastáz se používají přípravky patřící do skupiny antagonistů serotoninu.
Prognóza po novotvaru
Nádory o průměru menším než 2 cm, bez metastáz (hlavně karcinoidů slepého střeva) - 5leté přežití je až 100%.
Resekovatelné nádory nad 2 cm - 5leté přežití je 40 až 60 procent.
V případě jaterních metastáz je pětiletá míra přežití 20 až 40 procent.
.jpg)
