Karcinoidní nádor - Hormonálně aktivní rakovina, která se vyskytuje v gastrointestinálním traktu

Karcinoidní nádor je novotvar pocházející z endokrinních buněk, patřící do systému APUD (absorpce prekurzorů aminu a dekarboxylace). Jedná se o hormonálně aktivní rakovinu, takže aktivně vylučuje hormony (včetně serotoninu).

Karcinoidní nádor se obvykle vyvíjí v zažívacím traktu a napadá tenké střevo a slepé střevo. Může se také vyskytovat v konečníku, plicích, tlustém střevě a žaludku. Karcinoidní nádory nejčastěji postihují lidi ve věku 40-80 let a jako karcinoid slepého střeva se vyskytuje hlavně u mladších lidí.

Příznaky karcinoidů

Karcinoidní choroba se vyvíjí pomalu. V závislosti na velikosti a umístění nádoru může metastazovat, nejčastěji do lymfatických uzlin, jater a kostí. Mezi běžné příznaky patří:

• bolest
• hmatatelný nádor, někdy způsobující příznaky obstrukce
• průjem
• ztráta váhy
• perforace střeva (vzácné)
• karcinoidový syndrom (v průměru v 10% případů)

Mezi další příznaky, které se mohou objevit, patří:

• zvýšené pocení
• svědicí pokožka
• poruchy krevního tlaku
• malabsorpční syndrom
• bolest břicha
• žloutenka

Diagnózy rakoviny je dosaženo:

• Rentgenový snímek s kontrastem trávicího traktu
• počítačová tomografie
• ultrazvukové vyšetření
• kolonoskopie, gastro- a ezofagoskopie (v kombinaci s odběrem vzorků pro pozdější histopatologickou analýzu)
• jemná biopsie jehlou
• scintigrafie - test zahrnující podání radioaktivního izotopu jódu do krve, který je zachycen rakovinnými buňkami
• stanovení markerů v krvi
• stanovení hladiny kyseliny 5-hydroxyindoloctové v moči

Léčba karcinoidy

Léčba spočívá hlavně v chirurgickém odstranění léze spolu s okrajem zdravé tkáně. V případě neoperovatelného karcinomu a léčby metastáz se používají přípravky patřící do skupiny antagonistů serotoninu.

Prognóza po novotvaru

Nádory o průměru menším než 2 cm, bez metastáz (hlavně karcinoidů slepého střeva) - 5leté přežití je až 100%.
Resekovatelné nádory nad 2 cm - 5leté přežití je 40 až 60 procent.
V případě jaterních metastáz je pětiletá míra přežití 20 až 40 procent.