Poruchy rovnováhy ve stáří

Poruchy rovnováhy ve stáří související mimo jiné s se závratěmi a obtížemi udržovat rovnováhu těla, jsou mnohými považovány za triviální problémy. V praxi to však rozhodně není - nerovnováha může mít za následek nejen horší každodenní fungování, ale také pád, který může mít za následek dokonce i vážné zlomeniny. Jaké mohou být příčiny nerovnováhy u starších lidí a co lze udělat pro překonání tohoto problému?

Obsah:

1. Poruchy rovnováhy ve stáří: příčiny
2. Poruchy rovnováhy ve stáří: příznaky
3. Poruchy rovnováhy ve stáří: možné důsledky
4. Poruchy rovnováhy ve stáří: diagnóza
5. Poruchy rovnováhy ve stáří: léčba

Poruchy rovnováhy ve stáří jsou často podceňovány, ale v praxi by se to rozhodně nemělo dělat. Problémy s udržováním rovnováhy mohou mít velmi závažné důsledky - zejména pro seniory -.

Rovnováha - i když o ní nemyslíme každý den - je mimořádně důležitý smysl. Skutečnost, že jsme schopni ji udržovat, závisí na mnoha různých orgánech těla, včetně správného fungování malého mozku, stejně jako na smyslových orgánech, propriocepci a labyrintu. Díky spolupráci těchto dvou dokážeme udržovat správné držení těla při sezení, nekýváme se ve stoje a při chůzi si můžeme udržovat rovnou postavu.

Existují situace, kdy některé z prvků souvisejících se smyslem pro rovnováhu nefungují úplně správně a u pacienta se vyvine nějaký typ nerovnováhy. Ve skutečnosti se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, ale jsou nejčastější u starších osob.

Odhaduje se, že i každá třetí osoba starší 60 let může čelit těmto obtížím.

Poruchy rovnováhy ve stáří: příčiny

Existuje poměrně mnoho možných příčin nerovnováhy ve stáří. Zde je však třeba zdůraznit jeden nesmírně důležitý aspekt: ​​rozhodně není možné považovat problémy s rovnováhou, které u seniora vzniknou, za pouhý projev stáří.

U lidí, kteří mají za sebou mnoho let života, se nerovnováha objevuje mnohem častěji než u mladých lidí, ale je třeba v nich vždy hledat zdroj tohoto problému - až poté je možné zahájit vhodné interakce, díky nimž mohou potíže s udržováním rovnováhy je lze vyrovnat.

Mezi nejčastější příčiny nerovnováhy u seniorů patří:

• meniérová nemoc
• bolesti hlavy
• úzkostné poruchy
• nízký krevní tlak
• dehydratace
• poruchy zraku (vyplývající mimo jiné z katarakty, glaukomu nebo diabetické retinopatie)
• neuropatie (kterými se podněty z různých částí těla - např. z dolních končetin - nedostávají správně do centrální nervové soustavy, což může mít za následek potíže s udržováním rovnováhy)
• labyrinthitida
• nemoci pohybového aparátu (např. osteoporóza nebo osteoartritida)
• poruchy demence
• onemocnění jater (zejména onemocnění spojená s jaterní encefalopatií)
• mít mrtvici
• neuroblastom vestibulocochleárního nervu
• neurologická onemocnění (např. roztroušená skleróza)

Rovněž se stává, že nerovnováha ve stáří je ve skutečnosti vedlejším účinkem léků užívaných staršími lidmi. Přípravky, které nejčastěji vedou k takovému nežádoucímu účinku, jsou:

• antidepresiva
• léky na snížení krevního tlaku (hypotenzní)
• anxiolytika
• přípravky pro léčbu Parkinsonovy choroby
• léky proti bolesti (zejména ty, které mají silnější účinky, jako jsou opioidní léky proti bolesti)

Přečtěte si také: Poruchy rovnováhy - příčiny. Jaké nemoci se projevují nerovnováhou?

Poruchy rovnováhy ve stáří: příznaky

Senior s poruchou rovnováhy má obvykle zřetelné potíže s normálním fungováním. Nakonec se mohou objevit problémy se vstáváním, během nichž se pacient může hodně zakolísat nebo dokonce spadnout.

Při chůzi často vznikají potíže: nerovnováha může mít za následek velmi nestabilní chůzi pacienta, navíc se může potáčet, což lze považovat za někoho, kdo konzumoval nadměrný alkohol.

Možnou situací je, že se starší člověk nebude moci pohnout ani o několik metrů, aniž by se opřel o nějakou oporu, kterou může být zábradlí u schodů, ve svém domově důchodců se mohl neustále opírat o různý nábytek.

Další příznaky poruch rovnováhy stáří, které mohou doprovázet výše uvedené obtíže, jsou:

• závrať
• nevolnost
• zvracení
• zmatek
• poruchy vidění (například rozmazaný obraz)

Poruchy rovnováhy ve stáří: možné důsledky

Pády jsou obecně nejzávažnějším možným důsledkem nerovnováhy u starších osob. Jsou zařazeni do skupiny nejčastějších problémů, se kterými se setkáváme v populaci seniorů (tj. Tzv. Velké geriatrické týmy), a nejsou bezdůvodně. Pády seniorů jsou prostě extrémně nebezpečné.

Například kvůli oslabení kostní struktury jsou starší lidé extrémně náchylní ke zlomeninám. Jednou z nejnebezpečnějších v jejich případě je zlomenina kyčle. To často vede k potřebě zůstat dlouho v posteli a podstoupit dlouhodobou rehabilitaci. Výše uvedený typ zlomeniny navíc významně zvyšuje riziko úmrtí starší osoby.

Pokud k tomu přidáte, že každodenní nerovnováha významně zhoršuje kvalitu života, je závěr jeden: nerovnováhu ve stáří je třeba jednoduše brát vážně a je rozhodně nutné hledat způsob, jak snížit její závažnost, když k ní dojde. Nejprve je však nutné zjistit, co přesně je u daného pacienta způsobuje.

Poruchy rovnováhy ve stáří: diagnóza

Při hledání příčiny poruchy rovnováhy ve stáří je nejprve nutné provést obecné zhodnocení zdravotního stavu pacienta. Je důležité získat informace, včetně o tom, zda má nějaké chronické nemoci - například skutečnost, že pacient má cukrovku již mnoho let, může naznačovat existenci neuropatie.

Pokud tímto způsobem není možné najít potenciální základnu nerovnováhy, lze u pacienta provést řadu různých testů.

Užitečné mohou být laboratorní analýzy, ale také zobrazovací testy (např. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance hlavy, ve kterých je možné detekovat například změny po mrtvici nebo přítomnost neuromu).

Někdy se doporučují kardiologické, neurologické a otolaryngologické konzultace.

Někdy může být cesta k nalezení příčiny nerovnováhy ve stáří velmi dlouhá, ale v praxi důkladný diagnostický proces skutečně umožní najít faktor odpovědný za výskyt problémů pacienta a poté mu nabídnout terapii, která zlepší jeho kvalitu života.

Poruchy rovnováhy ve stáří: léčba

Léčba poruch rovnováhy stáří závisí především na tom, co vedlo k problému.

Pokud jsou za tento problém s největší pravděpodobností odpovědné léky užívané pacientem, pak může být v takové situaci nutné upravit farmakoterapii buď snížením jejich dávek, nebo nahrazením dosud užívaných přípravků jinými přípravky, což může v menší míře vést k potížím. s udržováním rovnováhy.

V situaci, kdy je dehydratace problémem, je léčba poměrně jednoduchá - pacientovi se primárně doporučuje zvýšit příjem tekutin.

Na druhé straně, když jsou poruchy rovnováhy ve stáří zakořeněny v některých chronických onemocněních - jako je cukrovka, glaukom nebo roztroušená skleróza - nejdříve terapeutické intervence zaměřené na přímou léčbu těchto nemocí a snahu o jejich nejstabilnější průběh (např. pokusy o normalizaci hladiny glukózy v krvi u diabetického pacienta).

Správně provedená rehabilitace může mít také příznivé účinky v případě poruch rovnováhy.

Pro seniory, kteří bojují s nerovnováhou, je důležitá nejen přísně lékařská péče, ale také péče o domácí prostředí.

Vyplatí se vybavit byt staršího milovaného člověka užitečným vybavením, např. Umístit do pokojů vhodná zábradlí nebo zajistit, aby se koupelna pro seniory vždy měla čeho držet.

Prameny:

1. Iwasaki S., Yamasoba T., Závratě a nerovnováha u starších osob: Pokles související s věkem ve vestibulárním systému, Aging Dis. 2015 únor; 6 (1): 38-47
2. Salzman B., Poruchy chůze a rovnováhy u starších dospělých, lékař Am Fam. 2010 1. července; 82 (1): 61-68